“大胆！好大的胆！”，手术室里发生了什么？

　　8月29日，河南省人民医院北院区C15手术室一场肝胆胰腺外科手术正在进行，突然一阵惊呼传来“我的天啊!好大的胆!”什么情况让经验丰富的专家都连连惊叹?

　　事情还得从头说起，连续几天，王奶奶都感觉肚子不舒服。去当地医院就诊后，医生说是胃肠炎，可吃了药却不见缓解，情况反而越来越重，直到疼痛难以忍受，才匆匆赶到北院区急诊科就诊。

　　完善CT检查后结果让人大吃一惊，只见胆囊位置处被一块不明影像占据，体积庞大。与此同时，王奶奶还出现了严重的高热、黄疸情况、痛苦难忍、情况危急。河南省人民医院肝胆胰腺外科副主任兼北院区病区主任主任医师王玉柱会诊后认为王奶奶是——胆管结石伴急性胆管炎、胆囊结石伴慢性炎急性发作，需尽快实施手术!

　　王奶奶患有严重的冠心病，7年前因胃癌接受过全胃切除、脾脏切除、食管-空肠吻合术，由于年龄大，心脏功能差，麻醉风险较高——因此，专家团队制定了两套手术方案，降低手术风险确保患者安全。

　　8月29日上午，手术正式开始，由于做过胃癌根治手术，王奶奶腹腔粘连严重。当手术团队将粘连的脏器小心分离后令人震惊的一幕出现了——一枚巨大的胆囊暴露在术野中，和成人手掌相近，足有正常胆囊5倍大!

　　手术进一步探查发现，在王奶奶的胆管末端嵌顿着一枚2cm的大结石，巨大的胆囊正是因为结石嵌顿胆汁淤积所致！而且胆囊水肿严重，已经丧失功能。由于长期处于扩张状态，包裹胆总管的环形括约肌已经失去收缩功能，无法调节胆汁流动。河南省人民医院主刀医生王玉柱在助手杨久辉、陈景宇的默契配合下为王奶奶切除胆囊，进行胆肠吻合，使胆汁能经过这个接口直接流到肠内。经测量，取下的胆囊25cm*16cm*5cm大小非常罕见，术后王奶奶恢复良好。

　　来源：河南省人民医院