纳米刀消融技术为患者带来“胰腺”生机

　　胰腺癌俗称“癌中之王”，恶性程度极高，侵袭能力较强，进展迅速，生存期短，早期无明显临床症状，多数患者就诊时已是中晚期，常因侵犯肠系膜上动静脉、腹腔干、肝动脉、门静脉等重要血管而失去根治性手术切除机会。纳米刀消融术利用高压电脉冲破坏肿瘤细胞膜表面的稳定性，在细胞膜上产生不可逆的纳米级通道，导致细胞内渗透压上升，最终通过凋亡导致肿瘤细胞死亡，基本不影响血管弹性纤维、细胞基质，可以有效保护周围的血管、胆管等重要组织。近日，郑州大学第五附属医院肝胆胰腺外科李晓勇教授、陈升阳医生团队再次成功完成一例超声引导下经皮胰腺癌纳米刀消融术。

　　该患者来自河北省，6个月前因左上腹部疼痛进行MRI检查提示胰颈部占位，考虑胰腺癌可能性大，同层面脾动脉、脾静脉及腹腔干受侵可能性大。患者经过两个月艰辛的求医之路，疗效甚微。2024年9月，该患者慕名来到郑大五附院李晓勇教授门诊，经过李教授认真阅片及详细查体，考虑局部进展期胰腺癌，入院后请肿瘤内科、消化内科、影像科、临床营养科等相关科室行MDT讨论，共同制定治疗方案：按“AG d18天 q21天”方案化疗，化疗后若肿瘤缩小，行纳米刀消融术。经过“AG”方案4疗程的化疗，影像学检查提示肿瘤明显缩小，Ca19-9降至正常。经过李晓勇教授、陈艳军主任医师带领科室再次详细回顾患者病史、查体及治疗经过，一致同意为患者进行胰腺肿瘤纳米刀消融术。

　　2024年12月，在手术部•麻醉科胡强夫主任麻醉团队及手术室刘丹丹护士长护理团队的配合下，及超声影像科杨青主任团队精准地超声引导下，李晓勇教授、陈升阳医生团队为患者实施超声引导下经皮胰腺癌纳米刀消融术。术后皮肤仅有数个穿刺针眼。经过林磊护士长团队精心护理，患者恢复顺利出院，治疗后腹痛完全缓解，饮食恢复至正常，肿瘤标志物降至正常。目前已完成术后第一疗程化疗治疗。

　　郑州大学五附院肝胆胰腺外科自2015年在省内率先引进纳米刀消融技术至今，已成功为来自全国20多个省市的386名患者进行纳米刀消融手术，其中局部进展期胰腺癌253例，肝门部胆管癌121例，高危部位肝癌12例。患者创伤小，恢复快，临床效果显著。经过10年的努力，郑大五附院肝胆胰腺外科在局部进展期胰腺癌、不可切除肝门部胆管癌、高危部位肝癌等疾病的纳米刀消融治疗方面积累了大量临床工作经验，纳米刀消融技术位居全国前列。

　　来源：郑州大学第五附属医院