女子产后突发抽搐险丧命！医生：孕产妇当心这种“隐形杀手”

　　近日，22岁的杨女士顺利产下一名男婴，一家人都沉浸在喜悦之中。然而，产后十余天，杨女士突然意识丧失、肢体抽搐，家人紧急将她送往当地医院，头颅CT检查结果提示：产褥期颅内静脉窦血栓形成。经过抗血栓、控制抽搐等治疗，杨女士抽搐症状仍在加重，家属来到郑州人民医院。

　　危机解除

　　经过郑州人民医院神经内二科主任付胜奇、神经内五科主任张莉峰、介入医学科副主任刘磊、神经重症监护室副主任杜家琇等多学科专家联合会诊后，考虑杨女士为脑内血栓负荷重，内科保守治疗效果有限，专家团队果断急诊进行“超选择脑静脉系统血栓取出术、脑静脉窦溶栓术”。

　　术中取出大量暗红色血栓，术后静脉再通良好。同时，针对杨女士“产妇”这一特殊身份给予及时、安全、有效的抗癫痫方案。术后，在神经重症团队的精心治疗下，杨女士意识逐渐好转，未再出现抽搐，危机得以解除。

　　颅内静脉窦血栓形成是什么疾病?

　　郑州人民医院神经重症监护室副主任杜家琇介绍，颅内静脉窦血栓形成是一种特殊类型的脑血管疾病。它是因为脑静脉窦内形成血栓导致静脉窦闭塞脑静脉回流受阻、静脉压升高，进而引起脑组织淤血肿胀、脑细胞变性坏死，脑脊液吸收减少，最终导致颅内压增高，病情严重时可危及生命。

　　颅内静脉窦血栓形成的病因是什么?

　　感染性因素

　　面部危险三角区(上唇至鼻尖)的疖、痈等化脓性病变以及中耳炎、乳突炎等，病菌可能逆行进入脑内静脉系统，引发血栓。

　　非感染性因素

　　血液高凝状态：长期口服避孕药，以及血液病如真性红细胞增多症等，可使血液处于高凝状态。

　　血流动力学异常：脱水、休克、全身衰竭等状态会导致血流缓慢，增加血栓形成的风险。

　　自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等，可影响凝血机制，诱发血栓。

　　特殊人群

　　孕妇和产妇是颅内静脉窦血栓形成的高危人群，孕期及产褥期女性血液处于高凝状态，凝血因子增加，血流动力学改变，如失血、出汗、脱水等，易导致血液浓缩、血流缓慢，从而促使血栓形成。

　　颅内静脉窦血栓形成的临床症状有哪些?

　　颅内静脉窦血栓形成的临床症状多种多样且缺乏特异性。

　　最常见的症状是头痛，通常是持续性或发作性加重的全头痛，这是由于静脉窦内血流受阻导致颅内压升高所致。

　　此外，患者还可能出现颅内压增高的其他表现，如恶心、呕吐(多为喷射性)以及视乳头水肿。

　　部分患者会出现神经功能障碍，比如肢体无力、言语不清、感觉异常等，这是由于血栓影响脑组织供血，导致局部脑组织缺血缺氧，在某些情况下，患者还可能出现癫痫发作，甚至意识障碍，如嗜睡、昏迷等。

　　需要注意的是，颅内静脉窦血栓形成症状表现因人而异，且早期症状可能不明显，容易被忽视。因此，当出现上述症状时，应及时就医。

　　来源：郑州人民医院