疼！疼！疼！一篇讲清“生长痛”应对方法

　　门诊上一个5岁的小萌娃家长说：“孩子总在晚上喊腿疼，揉一揉说说话症状就能好转，一停止揉腿又开始疼，但是第二天又活蹦乱跳，这是生长痛吗?”或者有些家长提问：“我的孩子今天腿疼，明天胳膊疼，后天背疼，这又是什么情况?”其实很多家长都遇到过这种情况，今天咱们就来说说这个让家长又心疼又困惑的“生长痛”。

　　妇幼健康科普

　　什么是生长痛?

　　生长痛是4~14岁儿童常见的生理现象，表现为反复发作的间歇性疼痛，主要集中在膝关节、小腿及周围部位，常于傍晚或夜间出现，白天活动时却“毫无异常”。这种疼痛多呈双侧性，无红肿或外伤史，且能自行缓解，通常青春期后逐渐消失。

　　生长痛的5个典型特征

　　1. “昼伏夜出”：白天活动时疼痛不明显，夜间安静时加剧，可能与注意力分散和代谢产物堆积有关。

　　2. “动时不痛，静时痛”：运动时因兴奋忽略疼痛，休息时感知增强。

　　3. 位置不固定：今天小腿疼，明天膝盖疼，因骨骼与肌肉生长速度不协调导致。

　　4. 无伴随症状：不红肿、无发热，关节活动正常。

　　5. 可自行缓解：疼痛通常持续数分钟至数小时，间歇期一切如常。

　　生长痛的诱因：不仅仅是“长个子”

　　目前生长痛的具体原因尚未明确，但研究表明可能与以下因素相关：

　　1. 肌肉疲劳：白天过度跑跳导致代谢废物堆积。

　　2. 骨骼与软组织生长不匹配：骨骼快速生长，周围神经、肌肉未能同步。

　　3. 心理因素：焦虑、压力可能降低痛阈，加剧疼痛感知。

　　4. 足部姿势不良：如扁平足、内八字可能增加腿部负担。

　　5. 维生素D缺乏：影响钙磷代谢，间接导致肌肉不适(需检测后遵医嘱补充)。

　　如何判断生长痛?先排除这些疾病!

　　医生诊断生长痛属于“排除性诊断”，需通过问诊、查体及必要检查(如血常规、影像学)排除：

　　● 外伤或骨折：有明确受伤史，局部肿胀或活动受限。

　　● 关节炎类疾病：如风湿热、幼年特发性关节炎，常伴关节红肿、发热。

　　● 骨肿瘤或感染：疼痛持续加重，夜间尤为明显，可能伴随体重下降。

　　● 滑膜炎：常见于髋关节，表现为跛行、活动障碍。

　　提示：若孩子腿疼伴随发热、红肿、持续跛行或拒绝行走，务必及时就医!

　　缓解生长痛的7个实用方法

　　● 适度活动：避免长时间剧烈运动(超过60分钟易诱发疼痛)，建议选择游泳、骑车等低冲击活动。

　　● 热敷与按摩：用温毛巾热敷疼痛部位，配合轻柔按摩促进血液循环。

　　● 拉伸训练：睡前做小腿、大腿后侧肌肉拉伸，每次15~20秒，重复3组。

　　● 心理支持：通过游戏、绘本帮助孩子表达情绪，减少焦虑对疼痛的放大作用。

　　● 矫正足部姿势：扁平足或步态异常者，可在医生指导下使用矫形鞋垫。

　　● 补充维生素D：检测血清水平后，按需补充(通常每日400~800IU)。

　　● 建立规律作息：保证充足睡眠，促进生长激素分泌和肌肉修复。

　　破除误区：这些“常识”可能错了!

　　01“腿疼就是缺钙”?

　　生长痛与缺钙无直接关联，盲目补钙无法缓解症状，补钙过量反而有害。补钙前需完善相关检查，明确缺钙程度后再对症处理。

　　02“疼得越厉害长得越快”?

　　疼痛程度与生长速度无关，持续剧痛无法缓解需警惕其他疾病。

　　03必须吃药才能好?

　　热敷按摩等物理方法更安全有效，盲目吃药反而加重儿童肝肾代谢负担，影响健康。

　　04“不用管，长大自然好”?

　　虽为自限性疾病，但应正确护理，积极改善感受，避免引起继发心理问题。

　　家长如何做好“疼痛管理”?

　　● 记录疼痛日记：包括发作时间、部位、持续时长和缓解方式，方便就医时提供信息。

　　● 饮食调理：多摄入富含蛋白质(鱼、蛋)、镁(深绿色蔬菜)的食物，帮助肌肉修复。

　　● 正向引导：用“你的身体正在努力长大呢”等语言，将疼痛转化为成长的“勋章”。

　　生长痛是孩子成长路上的常见“插曲”，家长无需过度焦虑，但也不可掉以轻心。科学识别、合理护理，既能缓解孩子的不适，也能为他们的健康成长保驾护航。记住：当疼痛超出常态时，及时寻求专业医生的帮助，才是对孩子最好的保护。

来源：河南省妇幼保健院