孕期必备的4种营养素，这样补才对！

　　合理补充微量营养素  助力整个妊娠期

　　妊娠期是生命的起始阶段，孕前及孕期合理的营养就像阳光雨露，对孕产妇自身健康、胎儿以及婴幼儿健康成长和发育至关重要。

　　我国不少孕妇的妊娠期营养状况面临能量摄入相对过剩，但微量营养素却缺乏的双重挑战。那孕前和孕期我们如何进行微量元素的补充呢?

　　妇幼健康科普

　　关于叶酸补充

　　建议至少从妊娠前 3 个月开始到妊娠满 3 个月补充叶酸。研究表明，妊娠中、晚期孕妇继续补充叶酸或含叶酸的复合维生素的母儿获益显著。推荐孕妇在妊娠中、晚期持续补充叶酸或含叶酸的复合维生素。在不考虑膳食叶酸的基础上，从营养补充剂中额外获取的叶酸总量(不包含膳食叶酸)不建议超过1 mg/d，并避免联用有相同成分的补充剂。

　　关于钙剂补充

　　孕妇缺钙不仅影响胎儿的骨骼发育，还会引起孕妇血钙降低，发生近期腓肠肌痉挛和远期骨质疏松等。指南建议从妊娠中期开始每天至少补充钙剂600mg直至分娩;建议孕妇在日常适当户外活动获得充足日照的基础上，选择含维生素D的钙补充剂。

　　由于孕妇人群的特殊性，缺乏临床相关研究数据，但在其他人群中已证实有机钙(如柠檬酸钙)相比无机钙(如碳酸钙)在提高钙吸收率方面获益较多。

　　维生素D缺乏可导致肠道钙吸收下降超过75%，且研究证实，维生素 D 对于妊娠结局和子代的长期健康具有重要影响。因此，补钙的同时应与维生素D联用，以改善钙吸收。

　　研究已证实，妊娠期合理补钙对母儿健康有积极影响，可预防子痫前期的发生，有助于孕妇产后骨骼恢复并减少子代龋齿的发生。

　　关于铁剂补充

　　多个国家的相关指南均建议妊娠早期筛查Hb和血清铁蛋白(SF)水平，当SF<20 μg/L应考虑缺铁性贫血，SF<30 μg/L即提示铁耗尽的早期，需及时补充治疗。

　　关于DHA的补充：

　　建议妊娠期食用富含omega-3脂肪酸的食物(如鱼类等水产品)，每周 2~3 次;对于日常饮食不能满足的孕妇，可考虑每天额外补充200mg 二十二碳六烯酸(DHA)直至哺乳期结束。

　　孕妇维持适宜的omega-3脂肪酸水平有益于改善妊娠结局和降低子代罹患过敏性疾病的风险。我国多区域的膳食容易存在omega-3脂肪酸摄入不足，因此，建议孕妇在日常饮食的基础上，额外补充DHA 200mg/d 直至哺乳期结束。

　　除了微量营养素的补充，体重的管理也至关重要，为响应国家“体重管理年”，我们需要知道自己的体重目前处于什么水平。我国定义BMI 24.0~28.0 kg/m²为超重，BMI≥28.0 kg/m²为肥胖。孕前不同体重指数，孕期体重增长是不同的。

　　1、妊娠前低体重[体重指数(BMI)<18.5 kg/m² ]妇女，推荐妊娠期体重增长(GWG)范围11.0~16.0 kg;

　　2、妊娠前正常体重(BMI18.5~24.0kg/m²)妇女，推荐GWG范围 8.0~14.0 kg;

　　3、妊娠前超重(BMI24.0~28.0 kg/m² )妇女，推荐GWG范围7.0~11.0 kg;

　　4、妊娠前肥胖(BMI≥28.0 kg/m² )妇女，推荐GWG范围5.0~9.0 kg。

　　让我们趁着这个生机盎然，充满希望的季节，拥抱自然，合理科学备孕及孕期营养补充吧!

　　[1]中国医师协会妇产科医师分会,中国医师协会营养医师专业委员会,中华医学会围产医学分会.孕前和孕期主要微量营养素补充专家共识(2024)[J].中华妇产科杂志, 2024,59(10):737-746.

来源：河南省妇幼保健院