深情一吻，连烧7天？这种病会通过亲亲传染

　　你是否想过，一个看似表达爱的亲吻，竟可能给孩子带来健康隐患?有一种叫传染性单核细胞增多症的疾病，就可能通过亲吻传播，俗称“接吻病”。患者可能会持续发烧7天左右，还伴有咽痛、淋巴结肿大等症状。这究竟是怎么回事?下面就带大家了解这种“一吻惹病”的疾病。

　　妇幼健康科普

　　01.什么是“接吻病”?

　　传染性单核细胞增多症(简称“传单”)，俗称“接吻病”，是一种由EB病毒(Epstein-Barr Virus,EBV)感染所导致的急性感染性疾病。主要侵犯儿童和青少年，临床上以发热、咽峡炎、肝脾和淋巴结肿大、外周血中淋巴细胞增多并出现单核样异形淋巴细胞等为特征。

　　患者和隐性感染者是传染源，主要通过口-口传播，唾液传播是主要的传播途径，例如亲吻、共用餐具或者咀嚼食物喂食婴儿。秋末至初春多发，病程常呈自限性，预后多良好。

　　02.典型症状有哪些?　

　　临床表现

　　1.发热：体温可达38.5-40℃，无固定热型，热程大多1-2周。

　　2.咽峡炎：咽部、扁桃体及腭垂充血肿胀，伴有咽痛，少数有溃疡或假膜形成。咽部肿胀严重者可出现呼吸及吞咽困难。

　　3.淋巴结肿大：大多数患儿有淋巴结肿大，全身浅表淋巴结均可受累，以颈部最为常见，腋下、腹股沟次之。

　　4.肝、脾肿大：部分患儿有肝肿大表现，并伴有急性肝炎的上消化道症状。

　　5.皮疹：部分患儿在病程中出现多形性皮疹，以丘疹及斑丘疹常见。多见于躯干，持续一周左右消退。

　　6.少数人可能出现严重并发症：神经系统症状、心包炎、心肌炎、咽部继发细菌感染、脾破裂等。

　　03.传染性单核细胞增多症如何治疗?

　　临床上无特效治疗方法，以对症及支持治疗为主。

　　1.退烧止痛。对乙酰氨基酚、布洛芬混悬液等。

　　2.抗病毒治疗。可用阿昔洛韦、更昔洛韦及伐昔洛韦等药。

　　3.如咽部继发细菌感染，可用抗生素，应避免用阿莫西林和氨苄西林，以免皮疹加重。

　　4.重型患儿短期使用糖皮质激素，可明显减轻症状。

　　5.注射丙种球蛋白可改善临床症状，缩短病程，早期给药效果更好。

　　6.脾破裂应立即输血、手术。

　　04.传染性单核细胞增多症的常见误区!!!

　　误区1.“传单是细菌感染，要用抗生素!”

　　①EBV是病毒，抗生素无效。可能导致全身皮疹，加重病情。

　　②除非合并细菌感染，如化脓性扁桃体炎。

　　误区2.“症状消失就能剧烈运动!”

　　①传单患者常伴有脾肿大(约50%的病例)，即使退烧，脾脏可能仍未恢复。剧烈运动(如打球、跑步)可能引发脾破裂，危及生命。

　　②建议症状缓解后至少一个月内避免剧烈运动，复查B超确定脾脏大小。

　　误区3.“只有接吻才会传染!”

　　①虽然俗称“接吻病”，但传播途径不限于接吻。

　　②还包括共用餐具、水杯，飞沫传播(咳嗽、打喷嚏)，输血或器官移植(罕见)，儿童可能通过咀嚼食物喂食或共用玩具感染。

　　误区4.“感染后终身免疫不会复发”

　　①EB病毒感染后通常终身携带病毒，但免疫力正常的人很少复发。②病毒可能潜伏在体内，免疫力低下时(如艾滋病、化疗后)可能重新激活。

　　③极少数情况下，EB病毒与淋巴瘤、鼻咽癌相关。

　　误区5.“血常规正常就能排除传单”

　　①传单的典型血象是淋巴细胞升高+异形淋巴细胞>10%，但早期可能不明显。

　　②确诊需结合EB病毒抗体检测，不能单靠血常规。

　　误区6.“儿童不会得这个病”

　　①儿童也会感染EB病毒，但是症状通常较轻，甚至无症状。

　　②五岁以下儿童感染可能仅表现为轻微发热或疲劳，容易被误诊为感冒。

　　③青少年感染后反而更容易出现典型的症状(高热、咽痛、淋巴结肿大)。

　　05.关键要点 

　　1.抗生素无效

　　乱用可能加重皮疹。

　　2.脾肿大很危险

　　康复后一个月内避免剧烈活动。

　　3.不止接吻传播

　　共用餐具、飞沫也可传染。

　　4.感染后终身携带病毒

　　EB病毒感染后通常终身携带病毒，但免疫力正常的人很少复发。

　　5.血常规不能确诊

　　需结合EB病毒抗体检测。

　　6.儿童也会感染

　　但症状可能较轻。

　　如果出现持续高热、剧烈腹痛、呼吸困难等，及时就医!

来源：河南省妇幼保健院