对话胡瑾瑾 | 指甲长斑、竖梗和月牙大小传递啥健康信号？

　　20多岁的小月(化名)肤白貌美，手指修长，典型的都市丽人形象，常常与好姐妹一同逛街做美甲。

　　不久前，她突然发现食指指甲上出现一小块黑绿色斑点，刚开始以为是不小心挤压所致，认为过段时间便会好转。然而，这块斑点逐渐扩大，几乎覆盖了整个指甲面。小月于是前往河南省直第三人民医院皮肤科，找到副主任医师胡瑾瑾进行详细检查，最终确诊指甲感染了铜绿假单胞菌。

　　胡瑾瑾介绍，铜绿假单胞菌是一种机会性致病菌。这种疾病的诊断通常依据临床表现，必要时可取甲屑进行微生物培养以进一步确诊。小月在感染前曾做过美甲，随后又使用了卸甲产品，指甲表面在这一过程中受到损伤，于是导致病菌趁机侵入。

　　在生活中，大多数人的指甲光滑红润，但也有不少人的指甲存在一些问题。除了像小月那样指甲变黑变绿的情况外，较为常见的还包括指甲出现明显凹凸不平的竖条纹、白色斑点，以及大小不一的“月牙”等。这些肉眼可见的“异常”是否预示着身体健康出现问题?究竟指甲出现哪些情况需要引起警惕?日常生活中又该如何科学护理指甲?河南健康网特邀河南省直第三人民医院皮肤科副主任医师胡瑾瑾，为大家揭开谜底，阐明真相。

　　河南健康网：我们经常发现自己或他人的指甲上出现白斑、竖纹或月牙等状况。有人认为指甲有白斑是缺钙了，起竖纹则暗示肠胃问题，而月牙越多代表身体越健康。这些说法是否可靠?

　　胡瑾瑾：生活中，一些人指甲上出现小白斑，尤其是小孩，常常认为这是缺钙导致的，其实并非必然。日常生活中，手指受到碰压、啃咬等行为都可能导致指甲出现白斑;此外，钙、铁、锌等营养素缺乏、真菌感染的早期阶段、内分泌和免疫性疾病，以及某些药物的副作用，也可能引起小白斑的出现。

　　至于指甲上的竖纹，实际上每个人都有，只是明显程度不同。指甲表面并非完全平滑，竖纹一直存在，且随着年龄增长会变得更明显。那些日常习惯抠指甲或有皮炎、湿疹的人，竖纹会更加显著。

　　指甲上的月牙，也称为甲半月，是由甲母质新生的角蛋白细胞组成，可以视作尚未完全成熟的指甲部分。由于指甲生长速度不均匀，中间部分生长较快而两侧较慢，因而形成了白色的月牙状区域。指甲生长速度越快，甲半月出现的概率就越高，因此儿童的甲半月通常比老年人更为明显。此外，大拇指和食指使用频率较高，指甲生长迅速，甲半月也相对较多。指甲上是否存在甲半月以及其数量多少，与身体健康状况并无直接关联。

　　河南健康网：指甲出现哪些情况需要引起警惕?

　　胡瑾瑾：最需警惕的是指甲的感染性问题，例如灰指甲。然而，并非指甲变灰就一定是灰指甲。在临床上遇到指甲问题时，首先需要进行甲真菌镜检，即刮取指甲表面进行化验。灰指甲具有传染性，可能会从一个指甲扩散至十个指甲。此外，使用感染的指甲抠鼻孔或耳道也可能会导致感染。

　　此外，还需警惕指甲(趾甲)上的黑线。若指甲(趾甲)上出现细小的竖条纹状黑线，很可能是甲母痣所致。甲母痣是由于指甲(趾甲)根部甲母区存在黑痣，类似于脸上或身体上的黑点，生长在甲母区，导致长出的指甲(趾甲)带有黑线。

　　若甲黑线较窄，宽度在一到两毫米且多年无变化，只需定期观察，无需过度治疗;若宽度超过三厘米，则需定期进行皮肤镜检查，每年至少复查一次。由于肢端是恶性黑色素瘤的高发区域，因此需警惕其转化为恶性黑色素瘤。

　　若甲黑线出现突然变化，不仅需进行皮肤镜检查，医生还可能根据具体情况安排手术，切除甲母区的黑痣。

　　河南省直第三人民医院皮肤科是省内首家足病甲病专业诊疗中心，拥有专门的足病甲病工作团队，可以帮助大家解决甲周肿瘤、嵌甲、钳型甲、甲沟炎、甲癣、鸡眼等各种足病甲病。

　　河南健康网：日常生活中应如何科学护理指甲?

　　胡瑾瑾：实际上，指甲并不需要过多额外护理。若手部干燥或有皮炎、湿疹等问题，可以经常使用护肤霜进行按摩。平时应注意饮食营养均衡，保证充足睡眠和适当运动，进行握拳放松等手部训练，以促进手部血液循环。

　　我们无需过度频繁美甲，因为这样做可能会影响指甲及手部皮肤的正常呼吸。美甲过程中使用的材料也存在一定的健康风险，例如在涂抹美甲液前会用锉子反复摩擦手部，若使用过这个锉子的人存在真菌感染或潜伏的HPV病毒感染，便可能导致交叉感染。有些人疑惑为何以前手上未长疣而现在却出现了，不妨回顾一下是否曾做过美甲，是否曾被锉子反复摩擦和刺激。

　　专家小传

　　胡瑾瑾，医学硕士，河南省直第三人民医院皮肤科副主任医师，美容主诊医师，河南省研究型医院学会过敏医学专业委员会委员，河南医学会皮肤病学分会委员，河南医学会性与性病学分会委员，河南医学会医学美学与美容学分会委员，河南省预防医学会瘢痕预防与修复委员会委员，河南省中医药学会皮肤科分会委员。