对话苏晓川 | 没磕没碰，不红不肿，娃咋一到晚上就喊腿疼？

　　孩子半夜哭闹喊腿疼，但第二天又活蹦乱跳。有此经历的家长大都困惑：既没有摔伤，也没有红肿，是缺钙?还是孩子在“装病”?

　　河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区健康管理中心(治未病科)副主任苏晓川表示，这种“来去无踪”的疼痛很可能是儿童成长过程中的常见现象——生长痛。

　　那么，什么是生长痛?它是如何发生的?如何区分生长痛与其他疾病引起的疼痛?是否需要治疗?就人们关切的话题，河南健康网专访了苏晓川副主任。

　　河南健康网：什么是生长痛?有哪些典型特征?

　　苏晓川：生长痛多见于3至12岁的健康儿童，他们中约15%到25%出现过生长痛。生长痛的本质并非关节或骨骼病变，而是生理性疼痛;这种疼痛集中于下肢肌肉(膝关节、小腿、大腿前侧)，偶见腹股沟，并且多为双侧对称的钝痛或酸痛，偶尔有针刺感，程度可轻可重;单次持续数分钟至数小时，一般很少超过24小时，可呈间歇性，可反复数月，甚至1~2年;生长痛常在夜间发作，孩子们白天活动时无异常，傍晚或夜间(尤其睡眠中)疼痛加剧，可能会痛醒。

　　河南健康网：哪些因素会导致生长痛?

　　苏晓川：导致儿童生长痛的因素主要包含以下几点。

　　1.骨骼-肌肉生长失衡：儿童骨骼快速生长时，周围肌肉、肌腱被牵拉，导致张力性疼痛。

　　2.代谢产物堆积：白天过度活动致肌肉内乳酸等酸性代谢物积累，夜间静息时感知明显。

　　3.维生素D与钙缺乏：有研究显示，生长痛患儿中维生素D缺乏率高达94%，低钙影响神经肌肉稳定性，诱发痉挛;骨密度偏低者更易因肌肉疲劳引发疼痛。

　　4.疼痛阈值差异：部分儿童中枢敏化(疼痛感知敏感化)，轻微不适被放大。

　　5.遗传与心理因素：70%患儿有家族史;焦虑或注意力聚焦疼痛可能加重主观感受。

　　河南健康网：缓解生长痛的实用方法有哪些?

　　苏晓川：对于缓解儿童生长痛，家长们可以采取以下实用方法。

　　1.物理缓解

　　热敷与按摩：用40℃热毛巾敷疼痛处10到15分钟，配合轻柔按摩(如揉捏小腿后侧腓肠肌);

　　拉伸运动：运动后做下肢拉伸(如坐位体前屈)，减少代谢物堆积。

　　2.营养补充

　　注意补充营养三剑客：钙+维生素D+维生素K2 ，建议每日饮奶500ml，补充维生素D 400~800IU(尤其日照不足地区)，3岁以上孩子根据情况适当补充维生素K2;

　　补充蛋白质与维生素C：摄入鸡蛋、瘦肉及柑橘类水果。

　　3.行为干预

　　避免过度运动：控制跑跳强度，交替进行游泳等低冲击运动;

　　心理安抚：通过读绘本、听音乐等转移注意力。

　　4.药物使用

　　痛得比较重时可用河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)特色中药或外用平乐展筋进行治疗。

　　河南健康网：如何区分生长痛和其他疾病引起的疼痛?

　　苏晓川：正常生长痛的疼痛模式通常是下肢双侧、游走性的疼痛，且白天活动正常，无红肿、发热，可自行缓解，每次疼痛不超过24小时。但如果孩子是单侧、固定部位(如仅左膝)的持续疼痛，活动受影响，或出现发热、皮疹、关节肿胀、体重下降等症状，或者每次疼痛超24小时或持续数日就需要高度警惕，建议及时就医，排除某些骨骼病变、感染性疾病、创伤或者恶性疾病等。

　　王净丽/文 刘子仪/视频