为什么糖尿病患者患心脏病的风险高于普通人？

　　多项权威研究和指南证实，糖尿病患者患冠心病的风险是非糖尿病患者的2-4倍!

　　为什么糖尿病患者患心脏病的风险更高?

　　主要与以下机制相关：

　　1. 高血糖损伤血管：长期高血糖导致血管内皮功能紊乱，促进动脉粥样硬化斑块形成，加速冠状动脉狭窄。

　　2. 胰岛素抵抗与代谢异常：胰岛素抵抗引发脂代谢紊乱，表现为低密度脂蛋白(LDL)升高、高密度脂蛋白(HDL)降低，加重血管炎症和氧化应激。

　　3. 慢性炎症状态：糖尿病患者的炎症因子(如C反应蛋白、IL-6)水平升高，直接损害心血管系统。

　　4. 多重危险因素叠加：糖尿病患者常合并高血压、肥胖及肾脏病变，进一步增加心脏负荷和缺血风险。

　　如何降低糖尿病患者患心脏病的风险?

　　可以从以下几个方面入手：

　　1. 严格控糖：保持血糖稳定，将空腹血糖控制在<7mmol/L、餐后血糖<10mmol/L，遵医嘱规范用药，定期监测血糖并调整方案。

　　2.指标监测：密切关注血压、血脂，目标值为血压<130/80mmHg、LDL-C<2.6mmol/L，发现异常及时干预，避免血管与心脏受损加重。

　　3.生活干预：饮食上减少高糖高脂食物，多摄入富含膳食纤维的蔬菜、全谷物，坚持低盐低脂饮食，减轻心脏负担;每周完成150分钟快走、慢跑等有氧运动，提升心肺功能;坚决戒烟并限制饮酒，降低心血管损伤风险。

　　4.定期筛查：每年进行心电图、心脏超声等检查，借助专业手段捕捉早期无症状的心脏病变，把握黄金治疗时机。

　　出现哪些症状时需警惕?

　　糖尿病患者出现 “异常疲劳” 或 “活动耐力下降” ， 即使休息后仍感疲倦，可能与心脏泵血功能受损、组织缺氧有关，是糖尿病心病的早期信号，需高度警惕。

　　长期血糖控制不佳、合并高血压高血脂、 吸烟肥胖、 糖尿病病程>5年的患者，也要多注意，及时筛查治疗。

　　生命只有一次，积极行动起来，做好预防措施，才能远离糖尿病性心脏病的威胁，拥抱健康生活。

　　作者：开封市中医院内分泌科  郑旭言