对话胡瑾瑾 | 夏季“间擦疹”为啥缠上“胖老幼”

　　河南省直第三人民医院皮肤科诊室的门“吱呀”一声被带上，副主任医师胡瑾瑾刚送走一位大腿根红肿糜烂、走路微跛的胖小伙。

　　门还没来得及完全合拢，一位年轻的妈妈已抱着孩子急切地侧身挤入。怀里的宝宝脖颈处一片鲜红，皮肤皱褶里黏腻不堪，孩子正扯着嗓子哭嚎，小脸憋得通红，小手徒劳地抓挠着那片不适。

　　候诊区长椅上，一位白发老人佝偻着背，眉头拧成结。他抬手擦汗，腋下衣服湿了一大片，每动一下都像撕伤口，疼得直抽冷气。

　　“天一热，胖人、老人和婴幼儿就成了间擦疹的‘重灾区’。”胡瑾瑾叹了口气。

　　河南健康网：夏季胖人、老人、婴幼儿为啥易得间擦疹?

　　胡瑾瑾：肥胖人群皮肤皱褶深且多，局部温度高、汗液易积聚。汗液持续浸泡会使角质层软化、屏障功能受损，变得异常脆弱，轻微地摩擦就可能导致皮肤破损，进而引发炎症，最终发展为间擦疹。

　　婴幼儿的皮肤本就极薄，厚度仅约为成人的三分之一。颈部、大腿根等处因“婴儿肥”形成的深褶通气不良，汗液、奶渍、口水极易滞留其中。再加上尿布区持续的高温高湿环境，以及尿液、粪便等刺激物的反复侵蚀，种种因素叠加，使得婴幼儿成为间擦疹的高发人群。

　　老年人则因皮肤弹性下降，导致皱褶增多加深。若行动不便或长期卧床，这些褶皱部位长时间受压且汗液潴留，同时免疫功能相对下降，更易继发细菌或真菌感染。这些因素共同作用，增加了老年人发生间擦疹的风险。

　　河南健康网：间擦疹和哪些皮肤病接近?怎么区分?

　　胡瑾瑾：间擦疹的症状与湿疹、体癣有相似之处，容易混淆，但仔细观察仍有关键区别。

　　1.间擦疹

　　间擦疹初起表现为皮肤褶皱处，如腋窝、乳房下方、腹股沟，边界分明且清晰的红斑，常伴有瘙痒和疼痛，活动摩擦时疼痛加剧。若不及时处理，可进展为肿胀、皮肤糜烂、渗液，甚至继发感染，出现脓疱、溃疡或特殊异味。

　　2.湿疹

　　湿疹本质是过敏性疾病，特点是对称性、多发性、多形性，同时有红斑、丘疹、水疱、脱屑，边界不清。湿疹与摩擦关联不大，瘙痒通常剧烈，且容易反复发作。

　　关键鉴别点：湿疹多表现为密集的丘疹或丘疱疹，而间擦疹则是褶皱区整片的糜烂性红斑。

　　3.体癣

　　多由红色毛癣菌引起，表现为边界清晰的环形红斑，边缘隆起伴丘疹或水疱，中央消退，常伴瘙痒。好发于躯干、四肢等光滑皮肤。

　　关键鉴别点：体癣皮损边界清晰、呈环状扩展;真菌检查阳性。

　　若患者难以自行区分，务必及时就医。医生通常会通过皮肤刮片进行真菌镜检或细菌培养等检查，明确是否存在感染，为精准诊断和治疗提供可靠依据。

　　河南健康网：何时必须就医?

　　胡瑾瑾：出现以下情况时，应及时到皮肤科就诊：家庭护理3天后无改善或持续加重;皮损出现脓性分泌物、异味或发热;糜烂面扩大或出血;疼痛影响行走或日常活动。

　　河南健康网：用药期间，怎么护理让间擦疹好得快?

　　胡瑾瑾：用药期间，还需注意日常护理。尽量穿着宽松、透气且吸湿的棉质衣物，以减少皮肤褶皱处的摩擦和闷热感;同时要避免该部位长时间受到摩擦，保持患处通风良好，远离潮湿环境，牢记“干燥、清洁、少摩擦”的原则。若出现严重情况，应及时就医，寻求皮肤科医生的专业帮助。

　　专家小传

　　胡瑾瑾，医学硕士，河南省直第三人民医院皮肤科副主任医师，美容主诊医师，河南省研究型医院学会过敏医学专业委员会委员，河南省医学会皮肤病学分会委员，河南省医学会性与性病学分会委员，河南省医学会医学美学与美容学分会委员，河南省预防医学会瘢痕预防与修复委员会委员，河南省中医药学会皮肤科分会委员。