肿瘤比肾还大，还能保肾吗？TA选择“全国肾脏保护联盟共同主席单位”极限保肾

　　双肾多发肿瘤，最大的肿瘤比肾脏还大，随时有破裂风险。大夫建议切肾保命，但后半辈子要靠透析过活，这让年仅35岁的任女士无法接受。在河南省肿瘤医院(中国医学科学院肿瘤医院河南医院)，泌尿外科副主任杨铁军团队通过高难度手术为其极限保肾、重获健康。

　　多年来，杨铁军团队已完成数千例保留肾单位手术，并执笔撰写全球首部肿瘤相关肾脏保护技术指南。近日，杨铁军正式受聘为中国抗癌协会(CACA)“中国保器官保功能联盟”肾脏保护联盟共同主席，河南省肿瘤医院成为全国五家共同主席单位之一，持续引领肾脏保护事业发展。

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　　巨大肾脏肿瘤

　　让她面临终身透析风险

　　任女士在一次检查中发现双肾多发肿瘤，最大的肿瘤直径约20厘米，远远超过正常肾脏大小，随时有破裂风险。

　　多家医院均建议切除右肾，但由于左肾也存在肿瘤，未来很可能面临肾功能不全甚至透析的命运。重重压力之下，她抱着一线希望，慕名来到河南省肿瘤医院泌尿外科，找到了副主任、主任医师杨铁军。

　　经全面评估，杨铁军团队判断其肾脏病变为良性。虽然都是良性肿瘤，但肿瘤质地疏松，又富含血管，破裂后随时有大出血的风险，手术切除难度极大。不仅如此，这么大的肾脏肿瘤，需要阻断肾动脉后进行切除、重建、缝合，十分耗费时间。

　　而肾脏对温度格外敏感，一旦阻断动脉缺血，就会对肾造成损伤，若阻断时间超过一小时，肾脏功能几乎完全丧失。手术对外科技术、术者速度和手术切除的完整性都是极大挑战。

　　最终，在河南省肿瘤医院介入科的密切配合下，杨铁军团队采用达芬奇机器人辅助腹腔镜手术，成功切除右肾七个肿瘤，完好保留肾脏功能。术后病理证实为良性血管平滑肌脂肪瘤，患者肾功能正常，顺利出院。

　　正常肾脏是成人拳头大小，切下的肿瘤比手掌还大

　　十余年来，杨铁军团队已完成数千台保留肾单位手术，让众多像任女士一样有“保肾”愿望的患者得偿所愿。

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　　十余年磨一剑

　　专攻高难度“保肾手术”

　　保留肾单位手术简称保肾手术，其手术风险高，技术难度大。特别是肿瘤巨大，与血管输尿管以及周围其他脏器关系密切的病例，难度极高。

　　杨铁军教授团队通过不断摸索积累、总结和进步，在河南省肿瘤医院介入科等多学科团队的支持下，在达芬奇机器人和相关先进设备的加持下，逐渐摸索出最具特色的“插管冷灌注辅助下肾部分切除术”等系列保肾经验。

　　该项技术是整合医学的典型代表，需要介入科专家与泌尿外科专家密切协作。术前，介入科专家在C型臂X光机的引导下，从股动脉插入球囊导管到患肾动脉中;在泌尿外科专家开始腹腔镜手术中，通过介入科专家留置的球囊导管对肾脏灌注低温保护液，相当于给肾脏“泡了个冷水澡”，从而显著延长了肾脏缺血的耐受时间，为手术切除各类复杂肾肿瘤、缝合创面等创造了条件，最大限度保护肾功能的同时保留了肾脏。

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　　与同行分享独门秘籍

　　获业内广泛认可

　　从动物实验到临床推广，这项技术十年磨一剑，相关研究成果已发表于国际知名期刊，获业内广泛认可。

　　2023年，杨铁军教授作为中国抗癌协会(CACA)肾脏保护技术指南宣讲团中唯一一位泌尿外科专家，在全国巡讲中分享临床经验，获评肾脏保护技术专场的最高分。

　　中国抗癌协会理事长樊代明院士现场高度评价，并授予其CACA认证专家证书。杨铁军教授还担任该指南副主编，执笔外科部分，参与撰写全球首部肿瘤相关肾脏保护技术指南。

　　2025年8月，中国抗癌协会正式成立“中国保器官保功能联盟”，其中肾脏保护联盟共吸纳57家单位。河南省肿瘤医院脱颖而出，成为5家共同主席单位之一，杨铁军教授受聘联盟共同主席。

　　“器官保护不仅是技术问题，更是人文关怀的体现。”杨铁军表示，作为中国肿瘤器官保护联盟肾脏保护联盟共同主席，他将带领团队深耕该领域，充分发挥多学科协作与专业技术优势，致力提升肾脏肿瘤患者的生存质量和生命尊严，推动诊疗服务走向更精准、更人性化的新阶段，为患者提供有温度、有品质的医疗。

　　来源：河南省肿瘤医院微信公众号