上下个楼大腿根老被“卡一下”又疼又酸，这是咋了嘛？

　　久坐后起身，髋部突然传来一阵酸胀不适;深蹲或爬楼梯时，感觉大腿根部被“卡”了一下，甚至有点隐隐作痛……很多人会将其误认为简单的肌肉拉伤或关节炎，从而忽略了背后真正的元凶——“髋关节撞击综合征”(FAI)，一个在活跃人群中并不少见，却极易被漏诊或误诊的关节问题。

　　为此，河南健康网特邀河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)髋关节外科副主任医师毕红宾揭开它的神秘面纱，看看这个“关节里的别扭”到底从何而来，又该如何科学应对。

　　河南健康网：什么是髋关节撞击综合征?

　　毕红宾：髋关节撞击综合征(FAI)也叫做股骨髋臼撞击综合征，它是指髋关节的骨骼结构存在异常，导致股骨头和髋臼在活动时发生异常接触和撞击，而这种接触和撞击会磨损或撕裂髋关节的盂唇，并损害关节软骨，最终导致髋关节过早退化和关节炎的产生。

　　这种疾病常见于年轻的男性患者，尤其是从事足球、篮球等需要反复屈曲髋关节的运动员，中年女性也是高发人群之一。

　　河南健康网：髋关节撞击综合征典型症状有哪些?

　　毕红宾：髋关节撞击综合征最典型症状主要包括以下几种。

　　1.大腿根部疼痛(腹股沟区疼痛)。

　　2.活动受限：屈髋、内旋、内收时感到卡顿或者僵硬感。

　　3.“C”征：患者常常用手在髋关节侧面比划一个“C”字母来指示疼痛位置(即大腿根部和大腿前上方)。

　　4.特定动作诱发疼痛：久坐，尤其是坐低矮的沙发、汽车坐椅、上下楼梯、跑步、深蹲、穿鞋子袜子等动作时会加重疼痛。

　　5.交锁、卡顿或弹响。

　　6.臀部或骶髂关节区域疼痛：有时疼痛会放射到这些区域。

　　河南健康网：髋关节撞击综合征如何诊断?

　　毕红宾：要诊断髋关节撞击综合征，我们通常采用以下方法。

　　1.病史和体格检查：前方撞击试验——患者仰卧位，将髋关节屈曲90°并内收内旋，出现疼痛或疼痛加重即为阳性体征。

　　2.影像学检查：X光片是首要检查，可以清晰地显示骨骼的形态，判断是否存在凸轮或钳型结构异常。磁共振是诊断金标准，MRI关节造影可以清晰地显示盂唇撕裂和软骨损伤的程度。CT扫描：能三维重建骨骼结构，在计划手术时非常有用，可以精确评估骨骼异常的范围。

　　河南健康网：髋关节撞击综合征的治疗方法有哪些?

　　毕红宾：髋关节撞击综合征的治疗遵循阶梯化治疗原则，从无创到有创，从保守到手术。

　　1.保守治疗：适用于大多数初次诊断或症状较轻的患者。

　　活动与生活方式的调整：避免或减少引发疼痛的活动，如避免瑜伽、上下爬楼梯、蹦跳、深蹲、久坐。可以练习空蹬自行车、游泳、支腿抬高、靠墙蹲等。

　　物理治疗：加强髋关节周围肌肉的力量，以增加髋关节的稳定性。

　　药物治疗：口服非甾体抗炎药物，如塞来昔布、布洛芬等，也可以做髋关节封闭治疗。

　　2.手术治疗：对于保守治疗3-6个月效果不佳的患者，且症状严重影响日常生活时，可以考虑手术治疗。髋关节镜手术是当前治疗髋关节撞击综合征最常用的方法，最大的优点是创伤小、恢复快、效果显著。

　　王净丽 毕红宾 李晓宇/文

　　魏一凡/视频