玩具里的“能量源”，竟然成了孩子的“夺命弹”

　　“医生，医生，快救救我的孩子!”8月一个深夜，一名5岁男孩被家长紧急送至河南省妇幼保健院(郑州大学第三附属医院)急诊科。

　　原来，就在几小时前，该儿童玩耍时不慎将一颗直径约2cm的纽扣电池吞入，安抚患儿家属及患儿情绪后，急诊拍腹部立位片显示纽扣电池已在胃内，但胃内充满内容物。急诊医师立即安排患儿入住小儿消化内科病区。

　　患儿此时处于“饱胃”状态，增加了麻醉反流误吸的风险。但电池在胃内，随时可能因电池持续放电及电解质液泄露导致胃黏膜灼伤、腐蚀，甚至出血、穿孔，危及患儿生命。情况十分危急。

　　小儿消化内科紧急联系麻醉科医师对患儿进行麻醉评估，建议行气管插管保证患儿通气安全。排除手术禁忌后，为患儿行全麻下经上消化道内镜异物取出术。

　　消化内科医护团队紧急集结，在麻醉科护航下，为患儿进行了急诊胃镜检查及消化道异物取出术，术中见胃腔内残留大量食糜，不能通过内镜吸引清除，严重影响内镜视野，但克服重重困难，最终成功将纽扣电池取出，此时电池表面已被腐蚀成黑色。术后复查胃底、胃体黏膜可见纵形腐蚀样糜烂灶。万幸仅为轻度损伤，没有出现严重的并发症。

　　01.误吞纽扣电池的危害

　　纽扣电池为高危腐蚀性异物，误服纽扣电池后的风险不容忽视!!!对人体造成的损伤主要有以下几方面：

　　1.电解反应与化学灼伤：电池遇体液后负极会发生电解反应产生氢氧根离子(OH-)，引起碱烧伤，导致组织液化坏死。

　　2.物理压迫：电池卡在消化道狭窄部位，可造成局部压迫性损伤。

　　3.电流损伤：电池在体液中，正负极形成通路，形成持续性电流，导致周围组织损伤。

　　4.内容物泄露：电池外壳在胃酸或肠道环境中发生破裂，释放重金属(如汞、锂)或其他腐蚀性化学物质，进一步加剧损伤。

　　02.误吞纽扣电池后的正确处理方式：急救黄金3步

　　第一，喝蜂蜜/糖浆：每10分钟服用10ml蜂蜜，润滑防粘连，最多6次(因蜂蜜中含肉毒杆菌，1岁以下避免服用蜂蜜)，但不要因找蜂蜜而延误就医。

　　第二，立刻送医：挂儿科急诊或儿科消化，别等!

　　第三，带上电池：医生可以确认电池型号。

　　03.如何预防这种情况的发生?

　　1. 安全存放：

　　高处上锁：将备用电池存放在儿童绝对无法触及的高处，不要随意放在抽屉、桌面、手提包或床头柜上。

　　废旧电池立即处理：从设备中取出的废电池要立刻妥善处理，不要暂留。

　　2. 安全设备：

　　检查设备电池仓：确保家中所有使用纽扣电池的电子设备(如遥控器、玩具、计算器、电子秤、贺卡、手表、钥匙扣等)的电池仓盖牢固且必须用螺丝刀等工具才能打开。

　　避免劣质产品：家长应尽量避免购买使用纽扣电池的玩具，以防孩子误吞。如果需要购买，要选择质量可靠的品牌，劣质产品的电池仓盖往往容易松动或破裂。

　　使用胶带加固：即使有螺丝，对于一些不常更换电池的设备，也可以用强力胶带封住电池仓盖接口，增加一道防线。

　　3. 环境安全：

　　全面检查：定期巡视家中所有角落，包括地板、沙发缝隙、垃圾桶等，看是否有遗失或丢弃的纽扣电池。

　　妥善处理：正确处理废旧电池，可以用胶带将正负极粘住后再丢弃，以降低风险，最好将其放入有害垃圾回收点。

　　告知看护人：确保所有家庭成员都了解纽扣电池的危险性和预防措施。

　　对于消化道异物，真是“只有家长想不到的，没有熊孩子不能吃的”。河南省妇幼保健院小儿消化内科呼吁：家长务必加强看护，如果发现或怀疑儿童误吞异物，不要存在侥幸心理，应尽快送医就诊。

       来源：郑大三附院暨河南省妇幼保健院