维生素D的健康密码

　　一、什么是维生素D?

　　维生素D是一种脂溶性维生素,人体可以通过皮肤暴露于紫外线辐射下合成维生素D。除了内源性合成，维生素D也可以通过食物摄入，如富含维生素D的鱼类、蛋黄和奶制品等。

　　二、维生素D有什么作用?

　　1.核心骨骼效应：维生素D能促进肠道的钙吸收，促进肾小管对钙、磷的重吸收，维持血钙磷平衡，促进骨钙化及成骨细胞功能，有效预防佝偻病与骨质疏松。

　　2.免疫调节“调节器”：维生素D能够调节免疫系统的功能，缺乏维生素D可能与自身免疫性疾病(如多发性硬化症、关节炎、湿疹)的风险增加有关。

　　3.心血管健康“守护者”：一些研究表明，充足的维生素D水平可能与较低的心血管疾病风险相关。

　　三、哪些人群需要补充维生素D?

　　①因各种原因长期日晒较少的人群;

　　②快速生长期的儿童和青少年;

　　③对维生素D和钙需求增多的孕妇，哺乳期妇女;

　　④经血清检测证实维生素D缺乏或不足的成人;

　　⑤患骨质疏松的老年人;

　　⑥患有风湿免疫性疾病，过敏性疾病，心血管疾病等的患者需在医生指导下适量补充维生素D。

　　四、怎么补充维生素D?

　　1.晒太阳--最天然的方式，但要“会晒”：可暴露四肢和面部进行日光浴，夏季10-15分钟/次，每周3-4次(避免暴晒伤皮肤)。注意：隔着玻璃晒没用(紫外线被挡住)，冬季需延长，6月龄以下婴儿避免直射。

　　2.饮食--辅助补充，多吃这些食物：天然富含维生素D的食物不多，主要包括多脂鱼类、蛋黄、动物肝脏、牛奶等;

　　3.补充剂--维生素D：维生素D可分为两类，普通维生素D(需经肝肾羟化激活后才具备生物活性)和活性维生素D(无需转化，直接具有生物活性)。

　　五、常见补充维生素D的误区

　　1.“补得越多越好”：实际上过量补充维生素D可致血钙升高。轻度超标可能出现恶心、便秘、口渴多尿等不适，容易被误认为“普通肠胃问题”，日常补充400-800IU足够安全。

　　2.“活性维生素D更有效”:对于肝肾功能正常的普通人群，机体可自行将普通维生素D转化为活性形式，因此通常只需补充普通维生素D。特殊人群需要在医生指导下，使用“活性维生素D”(如骨化三醇等)，需定期监测血钙，避免超标。

　　3.“人人都需查维D”：2024年美国内分泌学会指南不再推荐常规检测血清25(OH)D，仅在疑诊代谢性骨病或高风险人群中进行检测。该指南取消了30ng/mL(75nmol/L)的充足阈值，强调经验性补充而非检测导向。

       来源：郑州大学第二附属医院