男子深夜屡发“怪叫、拳打脚踢”，妻子饱受摧残！病因让人意外！

　　40多岁的陈先生(化名)，近年来一直被一种“怪脾气”困扰，总是在半夜突然发作。他会猛然从床上坐起，双眼圆睁，口中发出含糊不清的叫喊。有时还会出现拳打脚踢，反复摇头等异常行为，睡在身旁的妻子因此屡屡“遭殃”。时常在睡梦中被误伤，打得鼻青脸肿，令她担惊受怕。

　　陈先生的每次发作持续时间不到一分钟，之后便迅速恢复平静重新入睡。然而第二天早晨醒来，他对夜间发生的一切毫无记忆，这样的“夜半惊魂”在一年中反复出现，渐渐让他对睡眠产生恐惧，总觉得自己一睡觉就会“作怪”。

　　尽管在当地医院接受了全身检查并尝试用药，症状却始终未见缓解，不仅如此陈先生的病情还在逐渐加重，甚至在白天工作时也会不自觉地出现拳打脚踢，突然摔倒等无意识行为。在家人的陪伴下，陈先生来到了郑州人民医院神经内五科主任张莉峰的诊室，在详细了解了陈先生的病情后，张莉峰为他安排了视频脑电图及头颅影像学检查+多导睡眠监测，并安排其入住科室特设的监测病房，以便捕捉发作时的具体情况综合各项检查报告与病房监测信息，陈先生最终被确诊为夜间额叶癫痫(睡眠相关过度运动性癫痫)。

　　得知诊断结果，他和家人一时感到“天塌了下来”，对未来的生活充满忧虑。张莉峰主任耐心安抚他们并制定了针对性的西药治疗方案，经过一段时间的治疗与观察，陈先生的病情终于趋于稳定。

　　什么是夜间额叶癫痫?

　　郑州人民医院神经内五科主任张莉峰介绍，癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征，是世界范围内最常见的、严重的神经系统疾病。中医又称痫症、痫病，俗称“羊癫疯”“羊角风”。

　　大多数人认为癫痫发作，表现为突然昏倒不省人事、口吐涎沫、角弓反张、四肢抽搐等表现，其实在睡觉中也会引起癫痫发作。

　　(睡眠相关过度运动性癫痫)既往称为“夜间发作性额叶癫癇 (痫)”是以夜间丛集性短暂运动性发作为主要特征的癫癇(痫)综合征, 儿童期起病并在成年后持续存在。不同患者的临床表现复杂多变，多数患者发作前有先兆，表现各异，包括(肢体的踢打、摇晃、扭转、肢体强直等)可伴有自主性感觉如呼吸困难等。

　　由于该病多于睡眠中发作且(不)发作时无异常，临床上常被误诊为睡眠障碍或神经官能症等疾病。

　　这些疾病在治疗方式和预后上大不相同，因此正确诊断至关重要。确诊主要依据患者的临床表现，并结合视频脑电图在发作期间所记录到的视频及脑电变化。

　　为什么容易被误诊?

　　夜间额叶癫痫常常出现在睡眠中，与梦魇、夜惊等常见睡眠障碍在表现上有诸多相似之处，仅从临床表现有时难以鉴别;部分夜间额叶癫痫在发作时脑电图也无明显异常，为诊断增加了难度;夜间额叶癫痫诊断常常需要癫痫专科医师结合患者临床表现、发作时视频、发作时脑电图综合判断，诊断难度大。

　　睡梦中癫痫发作了怎么办呢?

　　如果在睡眠中发现家人或身边人出现疑似癫痫发作，应注意以下几点：

　　保持冷静，不要强行约束：避免按住患者肢体，以免造成骨折或关节损伤;

　　确保安全环境：移开周围硬物、锐器，防止患者在抽搐中受伤;

　　侧卧位防窒息：如条件允许，可协助其转向侧卧位，避免唾液或呕吐物阻塞气道;

　　记录发作表现：尽量记录发作形式、持续时间，有条件时可录制视频，为医生诊断提供参考;

　　不随意塞物入口：切勿将手指或其他物品塞入患者口中，以免引起窒息或损伤;

　　持续发作需送医：如发作时间超过5分钟，或连续多次发作，应及时拨打急救电话。

　　来源：郑州人民医院