“碘”到为止，认准甲状腺疾病饮食“红绿灯”

　　“医生，我有甲状腺问题，是不是不能吃碘盐了?”

　　“海带、紫菜是不是一口都不能碰?”

　　“吃十字花科蔬菜会加重病情吗?”

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　　郑大一附院河医院区甲状腺外科二病区副主任医师李利文，在门诊常被患者问起这类饮食困惑。甲状腺疾病与“吃”的关联，尤其和“碘”的复杂纠葛，着实让不少人犯愁。今天，李医生就送超详细、好记又实用的饮食指南，帮大家科学管理好餐桌。

　　核心原则：别一概而论

　　不同甲状腺疾病，对碘的需求截然不同，甚至截然相反。以下用“红绿灯”清晰梳理饮食“规则”：

　　红灯区：严格限碘

　　·适用人群：甲状腺功能亢进症(甲亢)、放射性碘治疗前

　　·原因：甲亢是甲状腺激素过量分泌，碘是合成激素的“原料”，限碘从源头控病情。

　　·做法：换用无碘盐;杜绝高碘食物(海产品、腌制品、含海藻碘零食);少外出就餐;慎用含碘药物，就医必告知甲亢病史。

　　黄灯区：适碘饮食

　　·适用人群：桥本甲状腺炎(自身免疫性甲状腺炎)

　　·原因：过量碘可能激活免疫反应加重炎症，无需严格忌碘，但忌长期大量吃高碘食物

　　·做法：吃加碘盐(正常烹饪安全);高碘食物(海带、紫菜)每月1-2次解解馋;补硒、锌、维生素D，助力改善免疫状态

　　绿灯区：区别对待

　　·甲状腺功能减退症(甲减)：碘缺乏型需遵医瞩补碘(吃加碘盐+适量海产品，大城市少见);桥本引起的甲减按“黄灯区”饮食”，多数人正常吃碘盐即可，别盲目步碘

　　·甲状腺结节：伴甲亢按“红灯区”限碘;甲功正常选适碘饮食，碘缺乏或过量都可能促结节生长，忌长期大量吃高碘食物

　　其他常见疑问

　　·Q：十字花科蔬菜(如西兰花、白菜、萝卜)是“甲状腺杀手”?

　　A：无需恐慌!硫氰酸盐仅在长期大量生吃+碘缺乏时可能有影响。碘充足者做熟后适量吃，营养价值很高

　　·Q：豆制品能吃吗?

　　A：可适量吃!甲功正常者安全，甲减患者服药(优甲乐)与吃豆制品间隔4小时以上

　　·Q：硒对甲状腺有啥用?

　　A：硒是甲状腺抗氧化、合成激素的关键元素，补巴西坚果、鸡蛋、瘦肉等，对桥本患者有益

　　总结：

　　1.先确诊再谈饮食，别盲目跟风;

　　2.甲亢限碘、桥本适碘、缺碘性甲减补碘;

　　3.均衡膳食比单一营养素更重要。

　　医生提醒：“拿不准时就问主管医生，能获个体化饮食方案。”

       来源：郑州大学第一附属医院