28岁男子遭遇严重车祸命悬一线,郑医多学科联手唤醒“沉睡的他”!
深夜,28岁的小磊(化名)在回家途中遭遇严重车祸,被紧急送至郑州人民医院北院区急诊科。入院时他已陷入深度昏迷,头皮巨大的撕裂伴随血肉模糊的场景,让人触目惊心。紧急头颅CT检查结果令人震惊:广泛性脑挫裂伤、硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、颅骨骨折……
生命中枢危在旦夕,每一分每一秒的延误,都意味着不可逆的脑损伤和极高的死亡风险。完成初步检查与外伤处理后,小磊第一时间被转入ICU,一场更为复杂、持久的“大脑保卫战”在此打响。
郑州人民医院北院区重症医学科/昏迷促醒中心主任王小雯介绍,对于特重型颅脑损伤,手术负责解决“宏观”结构上的危机,而术后ICU里细节管理,则是应对后续一系列“微观”层面的保卫战。任何一个环节的疏漏,都可能前功尽弃。
ICU团队为小磊实施了全方位的生命支持治疗,精准的呼吸机管理确保氧合及严格的二氧化碳分压管理,持续的颅内压监测指导降颅压治疗方案,先进的脑功能监测评估神经功能状态,脑压、脑氧、脑电、脑血流环环相扣……医护团队24小时不间断地守护在床旁,密切关注着每一项生命体征的细微变化。
在守护大脑的同时,小磊的身体接连出现了各种严重并发症,考验着团队的综合救治能力。在伤后急性期团队精细调控镇静药物,迅速平息了阵发性“交感风暴”,同时精准管理液体与电解质在保障脑灌注的同时有效控制脑水肿,并通过早期肠内外联合营养支持,纠正低蛋白及贫血,全程严密防控感染与并发症,当生命体征趋于稳定,下一个核心目标被提上日程:促醒!
王小雯坚定的说:“我们不能被动等待,必须主动出击!”多模态促醒治疗随即全面展开。
无创神经电调控:通过特定电流刺激唤醒沉睡的神经网络。
高压氧早期治疗:提高血氧含量,促进受损脑细胞修复。
药物促醒:精准使用促醒药物,激活脑内觉醒系统。
感官刺激:听觉、视觉、触觉等多途径刺激大脑。
针灸与康复理疗:通过刺激特定穴位以激发经气、调节神经,同时系统进行关节活动、吞咽及平衡功能训练,从而双向促进神经功能重塑。
受伤后的第15天,当护士呼唤小磊名字并让他“眨眨眼、握握手”时,他的眼睑微微颤动,手轻轻地握住了护士的手。
这一刻,守候在旁的家人和日夜奋战的医护人员,无不热泪盈眶。这微弱的一眨和轻轻的握手,是穿越漫长黑暗后第一缕胜利的曙光!
随着小磊意识逐渐转清,能够完成简单的指令,并最终成功脱离呼吸机,后转入北院区昏迷促醒中心,进行进一步的功能训练。
从昏迷到清醒,从卧床到站立,这个28岁的少年重获新生。
出院那天,小磊的家人将一面写有“妙手回春如亲人,医术精湛传四方情”的锦旗,郑重地交到重症医学科和昏迷促醒中心团队手中。

小磊的父亲紧紧握住主任的手,泪水纵横:“是你们,给了我儿子第二次生命!我们当时已经做了最坏的打算,是你们没有放弃,是你们把他从鬼门关抢了回来,还把他‘叫’醒了!这份恩情,我们全家永远不会忘!”
小磊的成功救治,充分体现了郑州人民医院多学科协作在重型颅脑损伤危重症患者救治中的强大优势,彰显了现代医学创造生命奇迹的无限可能。
来源:郑州人民医院
编辑:刘斐斐 审核:荣强
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