【世界慢阻肺日】“老烟枪”咳、痰、喘很正常？一查竟是慢阻肺！

　　“我就是觉得人老了，力气不如从前，喘点气也正常。”今年65岁的张大爷是30多年烟龄的“老烟枪”，最近两三年，他发现自己越来越“不中用”了。以前能一口气上五楼，现在走到三楼就得停下来歇歇，大口喘气，早上起床咳嗽、咳痰成了“必修课”。

　　张大爷总以为是慢性支气管炎，自己买点止咳药应付。直到今年入秋后，一场小感冒让他差点背过气去，走路都喘得厉害，这才被家人硬拉着到医院就诊。经过肺功能等一系列检查，张大爷被确诊为中度慢性阻塞性肺疾病，也就是我们常说的慢阻肺。

　　“张大爷的情况非常典型，很多患者都把慢阻肺的早期信号误认为是‘年纪大了’或‘普通气管炎’，从而延误了最佳治疗时机。”郑州大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主任医师高崴崴在接受河南健康网专访时表示，呼吸不顺畅可不是小事，很可能是慢阻肺的信号。

　　如何识别慢阻肺信号?

　　高崴崴介绍，慢性阻塞性肺疾病是个慢性长期的疾病，慢性的肺部炎症逐渐破坏了肺的功能，所以慢阻肺的患者朋友一般都有慢性咳嗽、咳痰的病史。比较经典的症状是每天晨起时，夜间睡觉前或者睡觉时会有咳嗽、咳痰。如果在慢性咳嗽、咳痰的基础上或者在某次的感冒或者肺部感染后出现了活动后胸闷的症状，步行距离远不如以前，以及比同龄人走路要慢等等表现时，就要及时去医院就诊，接受肺功能等检查。

　　哪些因素会伤害肺功能?

　　很多“老烟枪”咳嗽、咳痰都习惯了，觉得没啥大事。其实吸烟这个习惯和慢阻肺的发生直接相关。高崴崴表示，不是说吸烟的人都会得慢阻肺，而是吸烟人中有85%-90%会有慢阻肺的发生，而且每日吸烟数越多，吸烟的总年数越长，开始吸烟的年龄越早得慢阻肺的风险会越高。

　　除了吸烟这个习惯外，气管或者肺部感染的反复发生也与慢阻肺有关。大家都有这个生活经验，比如出现了一次急性气管炎，感冒后就很容易再次走到气管，再次出现急性气管炎，这样久而久之就有慢性化的可能。所以出现急性支气管炎后不要拖，要及时就医吃药，以免疾病慢性化。还有些支气管哮喘的患者朋友们，如果哮喘控制不佳也会有继发慢阻肺，出现肺功能损失的风险。

　　针对慢阻肺患者有哪些有效的治疗和康复方法?

　　高崴崴表示，生活中遇到有些人确诊了慢阻肺，会悲观地认为再也无法正常生活了。其实很多慢阻肺患者通过吸入治疗和康复锻炼都还是能维持不错的生活状态的。

　　常用的慢阻肺治疗方法有药物治疗、康复治疗和介入治疗。在控制感染的前提下，可以根据肺功能情况选择合适的长效支气管扩张和抗炎的吸入药物，对肺功能的改善很有帮助。如果患者朋友有嗜酸细胞增高或者IgE的增高，也可以考虑生物制剂的使用。

　　另外，不能因为有活动后胸闷的症状就不活动，而是应该循序渐进地进行康复治疗。康复治疗的办法有很多，比如常见的上肢训练、下肢训练以及缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸肌肉的训练等，也可以配合康复操逐渐加强锻炼。

　　呼吸是生命中最自然的事，一旦它变得不顺畅，就是身体在发出求救信号。高崴崴强调，如果有慢性咳嗽、咳痰、气喘等症状，尤其是长期吸烟者，请务必尽早到正规医院就诊。珍爱肺部健康，从顺畅呼吸每一口开始!

　　专家小传

　　高崴崴，郑州大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主任医师，感染性疾病科主任，博士，硕士研究生导师。

　　专业方向：感染性疾病 过敏性疾病。

　　专业特长：过敏性疾病、支气管哮喘及慢阻肺等慢性气道及肺部疾病、慢性咳嗽、复杂感染、发热待查疾病、肺占位、肺部疑难及危重症等诊治，各种气管镜下三四级操作技术。