别让黑痣变成 “定时炸弹”！皮肤科医生的 “辨痣指南”来了

　　不少家长盯着孩子身上的小黑痣开始犯嘀咕，这颗痣到底是无害的“小可爱”，还是暗藏风险的“坏家伙”?

　　别慌，河南省儿童医院皮肤科医生来支招，帮您分清黑色素痣和黑色素瘤，还能get科学应对小妙招!

　　01

　　这两种“黑痣”到底啥来头

　　黑色素痣 皮肤的“良性小伙伴”

　　几乎人人都有黑色素痣，有的天生就有，有的后天逐渐长出来。它是黑素细胞聚集形成的良性皮肤肿瘤，基本不影响健康。

　　这类痣大多呈圆形或椭圆形，边界清晰、左右对称;颜色均匀，多为棕色、黑色，可不高出皮肤或高出皮肤;直径通常小于6mm，边缘光滑。且生长速度极慢，长到一定大小便会停止，多年无明显变化，仅在反复摩擦时可能偶尔出现痒或疼的感觉。

　　黑色素瘤 皮肤的“恶性隐患”

　　这是异常黑素细胞恶性增生引发的恶性肿瘤，在皮肤肿瘤致死病例中占比很高，还具有转移早、侵袭性强、预后差的特点，需高度警惕。

　　其外形多不规则、边界模糊且整体不对称;颜色“五花八门”，黑、棕、蓝、粉甚至白色可能混在一起。直径通常超过6mm，边缘可能呈锯齿状或有缺口，在数周或数月内会明显变大，还可能突发形态、颜色改变。此外还可能伴随瘙痒、疼痛、出血、溃疡或局部皮肤感觉异常等症状。

　　02

　　5步：辨别黑痣的“好”与“坏”

　　想快速初步判断孩子身上长得是普通黑色素痣还是恶性黑色素瘤，可以试试经典的ABCDE法则，简单又实用。

　　注意!ABCDE法只是初步筛查手段，组织病理活检是确诊黑色素瘤的金标准，医生会取少量黑色素痣组织进行病理切片及染色，在显微镜下观察，明确病变的性质、分级和分期。

　　此外，皮肤镜、皮肤CT等无创检查，可以作为辅助诊断的好帮手。

　　03

　　划重点!这些黑痣更容易“变危险”

　　如果孩子的黑痣出现以下情况，需要引起重视。

　　1.近期面积突然扩大，或出现瘙痒感;

　　2.长期暴露在阳光下，频繁被暴晒;

　　3.经常被自己或外物搔抓、刺激;

　　4.长在手掌、足底等容易被摩擦的部位;

　　5.成年后才突然长出的新痣;

　　6.原有黑痣变大、变色，甚至出现出血情况;

　　7.足底、指甲下等不常晒太阳的部位，突然冒出色素斑;

　　8.家族里有人得过黑色素瘤(有家族史)。

　　04

　　祛痣别盲目!选对方法才安全

　　去非正规机构“点痣”这种做法风险极高，甚至可能刺激色素痣发生恶变。发现孩子身上有黑痣，一定要去正规医院，专业医生一般会根据黑痣情况，选择这两种处理方式。

　　激光治疗：

　　7-15岁青少年适合直径小于3mm，且经皮肤镜检测形态、结构都很规则的色素痣，创伤小、恢复快。

　　手术切除：

　　直径大于3mm的痣、怀疑有恶变风险的痣，或是长在摩擦部位的痣，建议选择手术切除，切除的组织还能送病理检查，进一步明确良恶性。

　　另外，预防也很关键!平时尽量避免长期暴晒，高危人群更要牢记“早发现、早诊断、早治疗”的三早原则，不给恶性病变留机会。

　　身体上的黑痣虽小，但关乎健康的事可不能马虎。如果发现黑痣有异常变化，一定要及时到正规医院皮肤科就诊，让专业医生帮忙把关。

       来源：河南省儿童医院