抢跑60分钟！几十公里外，急救已悄然开始……

　　急救车的警笛声，划破路面的沉寂。

　　河南省人民医院北院区重症医学科的走廊里，灯亮如昼。

　　ECMO设备完成最后一遍自检，CRRT机器处于待机状态，产科、输血科、血管外科、血液净化中心的专家团队集结完毕，专用床位早已准备妥当。

　　此时，患者还在几十公里外的转运途中。

　　患者未到，信息先到;患者未到，医生先到。这就是北院区“1小时急危重症诊疗圈”的日常一幕。　　

　　抢跑：患者未到，一切就绪

　　第一位患者，是名34岁的产妇。孕39周顺产后突发大出血，很快呼吸心跳骤停，当地医院紧急剖腹探查，并在持续胸外按压中启动VA-ECMO支持。

　　但病情仍在恶化：腹腔持续积血、失血性休克、无尿、严重酸中毒……生命在警戒线边缘反复拉扯。

　　转运请求发出的那一刻，北院区“1小时急危重症诊疗圈”应急响应机制立即触发。北院区重症医学科二病区主任李志峰带领ECMO转运团队火速出发，急救车与院内指挥中心实时联动，全程监控循环状态，确保转运途中病情平稳。　

　　几乎同步，院内多学科团队已提前就位。北院区妇产科主任樊茹佳第一时间调取患者产程记录、术中出血和动态检验指标，预判其存在难治性产后出血、羊水栓塞诱发DIC(弥散性血管内凝血)的极高风险，当即部署产科急诊手术团队待命，确保患者抵达后零等待、直入手术流程。

　　同样的场景，在另一场生命阻击战中复现。

　　一名33岁的产妇，顺产后10小时突发产后大出血，迅速进展为失血性休克、DIC，即便已行子宫切除术，盆腔仍有活动性出血，血红蛋白、血小板持续下降，生命岌岌可危。

　　转运请求一经发出，樊茹佳团队再次提前备好专用止血材料，全链条进入临战状态。

　　从外市到豫北重症救治基地，全程无缝衔接。两辆救护车先后抵达时，北院区重症医学科主任陈超、一病区护士长扈佳带领医护团队早已在门前守候。

　　“上车即入院”——救治从接到转运指令的那一刻，便已开始。

　　决战：多学科织成一张生命网

　　入院后，第一例患者的病历上，24项诊断如列阵的警报：呼吸心跳骤停、DIC、缺血缺氧性脑病、急性多脏器衰竭、脓毒血症……每一项都足以致命。　　

　　救治随即全面铺开。ECMO团队精细调节流量稳住循环，床旁CRRT同步启动纠正酸中毒与高钾血症，产科团队仅用数分钟完成床旁评估——腹腔存在活动性出血，必须即刻手术止血，拖延一分钟就多一分脏器衰竭的风险。

　　樊茹佳、徐亚辉妇产科专家团队紧急实施剖腹探查术，精准定位出血部位，快速清除腹腔积血、完成创面止血，为后续多脏器支持扫清了最大障碍。输血科副主任朱伟彦与新乡市中心血站紧急协调血制品，输血方案同步推进。

　　救治并非一帆风顺。病程中，患者因缺血缺氧出现肠穿孔，胃肠外科团队紧急行肠造瘘手术，腹腔感染逐步得到控制。　　

　　数昼夜坚守后，转机一点点出现。患者神志从昏迷转为清醒，肾脏重新开始排尿，凝血功能逐步回归正常。撤离呼吸机后，她用尚且颤抖的手，在纸上写下一段歪歪扭扭的字，“向医护人员道谢!”

　　几乎同一时间，第二名产妇的救治战斗也在进行。

　　入院时，患者已昏迷，循环濒临崩溃，腹腔盆腔积血严重;后续病程中，患者又相继出现下肢深静脉血栓、颅内出血，止血与抗凝的平衡如履薄冰;急性肾损伤无尿，持续床旁血液净化;肺部、腹腔感染、重度营养不良，每日换药、精准抗感染与多脏器保护同步推进。　　

　　在多学科医护人员的共同努力下，10天后，患者从昏迷中清醒。20多天后，多脏器功能明显恢复，转入康复科接受后续康复治疗。

　　这并非单个科室所能完成的战斗。从产科到输血科，从胃肠外科到营养科，从呼吸治疗师到康复师，每个环节都有专业力量精准补位。这得益于北院区多学科协同的全链条闭环救治体系。

　　以急诊医学科为前沿关口，重症医学科为生命兜底防线，脑血管病科、心血管内科、神经外科、神经内科、创伤骨科、胸外科等重点学科针对各类急危重症建立标准化快速救治流程，医务部统筹全局调配资源，各学科打破壁垒、高效联动，实现从快速评估、精准诊断到高效救治的全流程无缝管理。

　　筑网：1小时，是距离更是生机

　　两例危重症产妇的成功救治，绝非偶然。它是河南省人民医院北院区锚定“打造豫北医疗高地”战略目标、构建“1小时急危重症诊疗圈”的生动缩影。

　　传统急救模式中，往往是患者抵达，救治才开始，而这里，流程被彻底重构：建立ECMO快速反应小组24小时待命，创新“上车即入院”前置救治模式，转运请求一经发出，病情信息同步回传，方案提前制定，人员设备提前就位，真正实现“信息先于患者、医生先于病情”，把黄金救治时间一点一点抢回来。

　　如今，北院区1小时急危重症医疗圈已全面覆盖豫北及周边区域，与多家市、县级医院建立起危重患者转诊直通车，常态化开展多学科模拟演练，将核心技术、规范流程辐射到基层，让区域内急危重症患者在黄金救治时间内，即可获得省级同质化的优质急救服务，切实减轻了长途奔波的负担，持续带动区域急危重症救治能力整体提升。

　　从“患者等医生”到“医生等患者”，从单点救治到体系作战，从院内深耕到区域辐射，变化的是救治模式，不变的是对生命的敬畏与坚守。

　　来源：河南省人民医院