宫颈糜烂需要治疗吗？

　　糜烂是一个“坏”词，“宫颈糜烂”会让很多人觉得宫颈坏得很严重。为了避免误解，妇产科学教科书已经取消这个用词。但有部分人的观念还没有转变过来。下面我们来详细了解一下这种所谓的“宫颈糜烂”是一种什么样的状况。它与宫颈癌到底有没有关系?

　　大家可以先来认识一下宫颈的鳞柱交接部和移行带，宫颈上皮分为复层鳞状上皮和柱状上皮两种。鳞状上皮位于宫颈的表面，柱状上皮位于颈管内，宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界部称为鳞柱交接部。国外学者将宫颈糜烂称为“柱状上皮移位”，移位的柱状上皮抵抗力相对较差，病原菌容易侵入。而且，移位的柱状上皮还可以被鳞状上皮替代，形成新的鳞柱状交接部，称为生理性鳞柱状交接部。原始鳞柱状交接部和生理性鳞柱状交接部之间的区域称为移行带，此移行带正是宫颈癌的好发部位。

　　由于宫颈糜烂的实质是生理状态影响下(雌激素)的柱状上皮移位，不是“溃烂”，因此无需恐慌。但是，移行带又是宫颈癌的好发部位，且某些宫颈癌前病变和宫颈癌患者的宫颈也可呈“糜烂”状外观。因此，宫颈糜烂妇女，特别是性生活达3年以上者，要定期做宫颈细胞学检查。如果没有宫颈病变发生，无需特别注意，仅随访观察即可。

　　在此，要特别提醒所有的女性朋友要有宫颈病变的筛查意识。很多妇女朋友们在此方面有错误的认识，不愿意浪费时间去筛查和预防疾病，却宁肯投入不少金钱去治疗生理性的“柱状上皮移位”——“宫颈糜烂”。由于不重视宫颈病变的筛查，有些宫颈癌竟然被当作一般的“宫颈糜烂”等慢性宫颈炎而进行物理治疗，最终导致肿瘤扩散，甚至威胁生命。

　　如果外移的柱状上皮出现合并感染，则表面会有大量乳白色黏稠分泌物甚至淡黄色脓性分泌物聚集，这种情况可导致妇女不孕。此外，某些病原菌感染会引发急性黏膜性宫颈炎，因此采取恰当的治疗措施，如应用抗生素等十分必要。如果得了宫颈糜烂，不必过分恐慌，建议到正规医院就诊，如果不是宫颈急性感染或宫颈溃疡等，千万莫忘了通过宫颈细胞学检查排除宫颈病变等问题。需不需要进一步治疗，要看检查结果和医生的建议再来决定。多数没有宫颈病变的“宫颈糜烂”样外观，实际上是柱状上皮移位，可能不一定需要特殊治疗，只需定期复查即可。

　　来源：郑州大学第二附属医院微信公众号