喝牛奶也会过敏？有宝宝喝牛奶后竟发烧呕吐便血，这些症状就是预警

　　说起过敏，相信宝爸宝妈都不会陌生。

　　全球范围内，约有2.5亿人有食物过敏症，3亿人患有哮喘，4亿人有鼻炎，总人口中十分之一有药物过敏反应，过敏被列为全球第六大慢性疾病。世界卫生组织早已把过敏性疾病列为21世纪重点研究和防治的疾病之一。

　　7月8日是世界过敏日，河南省儿童医院将持续推出系列科普，涉及多种过敏性疾病，为宝爸宝妈们提供全面实用的指导。

　　牛奶也能过敏?

　　1个月大的新生儿宝宝天天(化名)因为妈妈生病喝药，由母乳改为喝配方牛奶，结果没一会儿，天天就出现哭闹、呕吐、发热，甚至出现便血症状。

　　父母带着天天赶去河南省儿童医院消化内科，经过检查并详细询问病史，医生考虑为牛奶蛋白过敏，建议继续采用母乳喂养。

　　“什么?喝牛奶也能过敏?”

　　天天妈对于检查结果十分震惊，其实，牛奶过敏并不少见，据文献报道，国内0～3岁婴幼儿牛奶蛋白过敏发生率为0.83%～3.50%，且发病率在逐年上升。牛奶蛋白过敏是一种由牛奶蛋白引起的异常免疫反应，可由IgE、非IgE或两者共同介导，是宝宝最常见的食物过敏症之一。

　　出现这些症状要警惕

　　牛奶过敏症状五花八门，通常涉及全身各个系统。

　　皮肤表现为湿疹、红斑、风团等。

　　胃肠道表现为反复反流、呕吐、喂养困难、腹泻、腹痛、腹胀、便秘、便血等。

　　呼吸道表现为非感染性流涕、慢性咳嗽和喘息等。

　　另外一些宝宝表现为拒奶、频繁哭闹、烦躁不安、生长发育迟缓等，容易造成误诊。还有部分患儿会出现急性过敏综合征如呼吸困难以及休克，危及生命。

　　注意，当宝宝接触牛奶蛋白后症状出现，回避后症状消失，再次接触症状又出现，则很可能是牛奶蛋白过敏。

　　治疗方针就俩字——“回避”

　　牛奶蛋白过敏的治疗主要是回避牛奶蛋白，同时给予低过敏原性配方粉替代治疗，以提供生长所需的能量及营养，简单来说就是换个不含牛奶蛋白的食物吃。注意，牛奶蛋白过敏与乳糖不耐受是两种不同疾病，无乳糖奶粉仍含有牛奶蛋白，不能用于牛奶蛋白过敏的宝宝。

　　由于免疫细胞具有记忆功能，这就导致其高敏期至少持续6个月以上，所以牛奶蛋白过敏一经确诊，需回避牛奶蛋白至少6个月，并持续观察至9～12月龄，以评估是否仍存在过敏反应。

　　母乳喂养

　　对于母乳喂养宝宝，可继续母乳喂养，母亲需回避牛奶及其制品至少2周-4周，若母亲回避牛奶及奶制品后宝宝症状明显改善，母亲可逐渐加入牛奶，如症状未再出现，则可恢复正常饮食;如症状再现，则母亲在哺乳期间均应进行饮食回避。

　　人工喂养

　　≤2岁牛奶蛋白过敏宝宝应完全回避含有牛奶蛋白成分的食物及配方，并以低过敏原性配方替代;>2岁牛奶蛋白过敏宝宝由于食物来源丰富，可满足生长发育需要，故可进行无奶饮食。

　　混合喂养

　　母亲采取上述同样回避策略，普通奶粉换成深度水解蛋白配方粉或氨基酸配方粉，观察2-4周，视情况再决定后续方案。

　　大内科主任兼消化内科学科主任李小芹提醒，“大便带血，不要滥用抗生素，牛奶过敏大多不需要用抗过敏药物，回避牛奶蛋白才是最主要的治疗方法。”

　　针对牛奶蛋白过敏婴幼儿采取不当的膳食限制措施可能会导致生长迟缓和/或特定的宏量营养素或微量营养素缺乏，应定期评价生长速率。