对话儿科专家段桂琴｜打开家长心中疫苗接种的四大问号

　　“听说打疫苗会有不良反应，能不能不打啊?”

　　“我家孩子患有哮喘，还可以接种疫苗吗?”

　　“我家是早产儿，接种疫苗该注意啥?”

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　　面对家长们关于疫苗接种的各种疑问，河南健康网特别邀请郑州大学第三附属医院儿童保健科主任段桂琴，为广大家长答疑解惑，揭开疫苗接种的谜团。

　　儿童接种疫苗有啥主要好处?

　　段桂琴指出，接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的手段，对儿童的健康具有长远益处，主要体现在以下四个方面。

　　1. 预防疾病

　　接种疫苗的首要目的在于预防疾病。通过接种疫苗，儿童体内能够产生相应抗体，从而有效抵御多种传染病的侵袭。

　　2. 建立群体免疫屏障

　　当大多数儿童都完成疫苗接种时，群体免疫屏障得以形成，有效阻断疾病的传播。

　　3. 减少疾病传播，促进儿童健康成长

　　接种疫苗不仅帮助儿童预防疾病，降低患病风险，还能确保他们健康成长。

　　4. 降低重症和死亡率，预防远期并发症，提升生命质量

　　例如，百白破疫苗显著减少了白喉、破伤风和百日咳导致的死亡病例。麻腮风疫苗则能有效预防麻疹引发的脑炎、肺炎，以及风疹导致的先天性畸形，从而提升生命质量。

　　遇到不良反应该咋办?

　　部分家长对疫苗的安全性和不良反应表示担忧。段桂琴介绍，疫苗在上市前需经过Ⅰ-Ⅲ期临床试验，上市后仍会持续进行监测。严重不良反应的发生率约为百万分之一。根据孩子接种疫苗后的不同反应情况，可采取相应的处理方法。

　　对于轻度反应，如局部红肿、硬结(发生率10%-20%)、低热(≤38.5℃)以及“一过性烦躁”(多在24-48小时内消退)，可采取局部冷敷、物理降温或口服对乙酰氨基酚(适用于≥2月龄婴儿)进行处理。

　　若出现严重反应，如持续高热(>39℃)、抽搐、呼吸困难，需立即就近就医。

　　早产儿和低体重儿能正常接种吗?

　　段桂琴指出，体重≥2.5kg且胎龄≥37周的婴儿，可按常规程序接种。对于早产儿和低体重儿，接种以下几种疫苗需遵循一些特殊注意事项。

　　1.乙肝疫苗出生后24小时内接种首针，尤其是HBsAg阳性母亲所生婴儿需同时注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)。极低出生体重儿(<1.5kg)需在生命体征平稳后尽早接种。2.卡介苗胎龄>31周且医学评估稳定可接种。未及时接种者，3月龄内可直接补种，3月龄至3岁需先做结核菌素试验阴性后再补种。3.脊髓灰质炎疫苗胎龄≥37周且体重≥2.5kg者，按常规程序接种。胎龄<37周或体重<2.5kg者，需按矫正年龄接种。

　　矫正年龄应用：

　　疫苗接种时间按矫正年龄(胎龄40周+出生后实际周龄)计算，例如胎龄34周的婴儿，实际2月龄时按矫正1月龄接种。

　　哪些儿童是疫苗接种禁忌人群?

　　段桂琴指出，疫苗接种对儿童健康益处显著，然而部分儿童并不适合接种疫苗，主要包括以下几类情况。

　　1.已知对所接种疫苗所含任何成分过敏者;

　　2.患有急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期及发热者;

　　3.患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者;

　　4.正在使用免疫抑制剂或人免疫球蛋白者;

　　5.免疫缺陷儿童禁用减毒活疫苗。

　　尽管疫苗接种存在极低的严重不良反应风险，但其对预防传染病、保护儿童健康的重要作用不容忽视。

　　段桂琴进一步强调，家长应全面了解疫苗接种的益处与风险，积极与医护人员沟通，根据孩子的具体状况决定是否接种疫苗。同时，家长也应密切关注孩子接种后的反应，及时采取相应措施处理轻度反应，并在遇到严重反应时迅速就医，确保孩子的健康安全。通过科学合理的疫苗接种，共同为儿童的健康成长保驾护航。

　　专家小传

　　段桂琴，郑州大学第三附属医院/河南省妇幼保健院保健部党总支书记兼儿童保健科主任/儿童发育行为二科主任。主任医师、教授、硕士生导师，国际认证行为副分析师(BCaBA)，心理治疗师。

　　在30多年的儿科临床及儿童心理卫生工作中积累了丰富的临床经验和扎实的理论基础，长期致力于儿童青少年心理卫生的教学、科研和临床工作，在儿童发展心理学、行为医学等方面有独到的见解和深入的研究。主要从事儿童各种心理行为疾病与小儿神经心理发育、早期教育、智力开发等的研究。

　　擅长儿童孤独症(自闭症)、多动症、学习困难、语言发育障碍、智力低下、儿童情绪障碍、儿童行为问题、小儿神经心理发育障碍等方面的诊治干预及青少年心理行为问题的咨询和治疗。

　　曾赴香港协康会、澳大利亚墨尔本大学、美国加州州立大学北岭分校等院校进行学术交流和学习。先后承担卫生厅、教育厅科研项目6项，发表相关文章100余篇，SCI 8篇，编写著作五部，获省厅级科技进步奖3项。