年纪轻轻老感觉心跳过快，是不是心脏有问题？

　　心跳快、头晕、胸闷

　　30岁IT男疑患心脏病去求医

　　30岁的IT从业者吴先生近年来频繁感到心跳加速，时常伴有头晕、胸闷等不适症状。他自行检测的静息心率通常在100-110次/分，轻微运动后心率更可升至140-150次/分，因此十分担忧自己是否罹患了心脏疾病。

　　在郑州大学第一附属医院心内科，主任医师赵士超为他展开了一系列详尽检查，包括心脏彩超、心电图、冠脉CTA等，检查结果显示其心脏结构和功能并无显著异常。经过细致询问，赵士超发现吴先生的心动过速症状主要由不良生活习惯引起。原来，吴先生经常加班至深夜，饮食不规律，每天至少饮用两杯咖啡，且体重逐渐增加。经过一段时间的严格体重管理及规律作息调整，吴先生的心率逐渐恢复至正常水平，平均约70次/分，头晕、胸闷等症状也显著缓解。

　　近年来，随着社会节奏的加快和生活方式的转变，像吴先生这样频繁感到心跳过快的年轻人数量不断增加。那么，心跳过快的原因究竟有哪些?如何判断其是否由心脏疾病引起?又该如何进行预防和改善?河南健康网特邀郑州大学第一附属医院心内科主任医师赵士超，为大家逐一解答。

　　哪些因素容易导致心跳过快?

　　赵士超指出，年轻人心跳过快的常见频率范围通常在100-160次/分，其原因主要分为生理性和病理性两大类。

　　生理性原因包括：焦虑紧张时交感神经兴奋，导致心率加快，可能伴随手抖、出汗;过量摄入咖啡、奶茶、功能饮料，或饮酒、吸烟后引起心动过速;运动后心率未完全恢复等情况。

　　病理性原因则涵盖：室上性心动过速、早搏(房性/室性)、心肌炎等心脏疾病;甲状腺功能亢进、贫血、电解质紊乱等全身性疾病。

　　此外，部分感冒药、哮喘吸入剂、抗抑郁药等药物可能刺激心率，毒品则会直接导致心律失常，发热或感染也会引起心跳加速。

　　哪些症状可能提示心跳过快与心脏问题有关?

　　赵士超提醒，多数年轻人心跳过快是由生理性原因引起，但也有部分是心脏疾病的表征。若出现以下症状，需高度警惕：

　　1.胸痛或压迫感持续时间超过15分钟，尤其伴有冷汗、恶心时，需警惕心肌梗死。

　　2.平躺时呼吸困难或夜间出现阵发性呼吸困难，可能提示心力衰竭。突发严重气促可能为肺栓塞或急性心衰所致。

　　3.突发意识丧失，可能由严重心律失常(如室速、室颤)或心脏骤停前兆引起。

　　4.脉搏不规则(如漏跳、忽快忽慢)，可能为房颤或频发早搏的表现。

　　经常感觉心跳过快，该如何缓解?

　　赵士超介绍，若经常感觉心跳过快，需根据原因采取针对性措施。

　　生理性心跳过快的缓解方法如下。

　　1.调整饮食与摄入

　　每日咖啡因摄入<200mg(约1-2杯咖啡)，避免能量饮料、浓茶。

　　戒烟戒酒，尤其避免空腹饮酒。

　　适量补充含钾、镁的食物(如香蕉、菠菜、坚果)，避免节食或暴饮暴食。

　　2.规律作息与运动

　　保证睡眠，避免熬夜。

　　适度有氧运动：如快走、游泳、瑜伽，每周3-5次，每次30分钟，增强心肺功能。

　　避免突然剧烈运动：运动前后充分热身与拉伸，心率骤升时，应暂停热身运动并深呼吸。

　　3.心理压力管理

　　深呼吸法：吸气4秒→屏息4秒→呼气6秒，重复5-10次。

　　渐进式肌肉放松：依次收紧并放松全身肌肉群。

　　减少社交媒体过度使用。

　　工作学习压力过大，必要时咨询心理医生。

　　针对病理性心跳过快，需明确就医指征，进行针对性检查与治疗，包括进行心电图、动态心电图(Holter)、甲状腺功能、血常规等检查;针对室上速可用射频消融术根治;房颤可用药物控制心率、射频消融术或抗凝治疗。针对心肌炎要严格休息并接受营养心肌治疗。

　　赵士超提醒，预防心跳过快，保护心脏健康，还需要注意日常中易被忽视的细节。如避免长时间低头或久坐，因为颈椎压迫可能刺激交感神经，诱发心悸;慎用含伪麻黄碱的感冒药、支气管扩张剂等可能加速心率的药物，服用前咨询医生;发热时及时降温，减少心脏负担。

　　专家小传

　　赵士超，医学博士，国家级知名专家，郑州大学第一附属医院心内科主任医师。从事心内科工作近40年，先后在华中科技大学、北京阜外医院进修学习，在荷兰、英国交流学习。对高血压病及相关并发症、心力衰竭的早期诊治及严重心力衰竭的救治、冠心病的诊治及各种心律失常的诊治均有丰富的临床经验，对心血管疾病、糖尿病相关的性功能障碍有较深的研究，经常收治与高原相关的心血管疾病患者。在省级、国家级杂志上及SCI发表专业学术论文40余篇，出版专著2部，获河南省科研成果二等奖2项。

　　社会兼职：中华医学会高原医学分会常委;河南省医学会高血压防治分会委员;河南省老年心血管病学会常委;河南省预防医学会全科医学分会副主任委员;河南省医学会行为医学分会主任委员;中国性学会中部专家分会(联盟)副会长;中国性学会中部专家分会(联盟)心理与健康管理专业委员会副主任委员;《中华行为医学与脑科》杂志编委，《医药论坛》杂志编委。