8岁男孩胳膊摔折土法固定面临截肢 看暑期儿童高发意外如何正确应对

　　8岁男孩摔伤手臂，家长紧急捆扎却酿悲剧

　　“医生，快救救孩子!”日前，8岁男孩小豪(化名)被父母紧急送至郑大三附院小儿骨科急诊室。只见小豪右前臂扭曲，皮肤上有泥土和血迹，前臂中段有紫黑色勒痕，手臂冰凉发僵，手指不能动弹。母亲称小豪放暑假在老家玩，一不留神儿从树上摔下胳膊折了，他们怕骨头错位就用麻绳捆紧，因为老家老人说这样能固定，可小豪的胳膊却越来越紫。

　　医护人员掀开布条，发现麻绳深陷皮肉，X光显示小豪的骨折情况不复杂，但麻绳让前臂肌肉和神经缺血坏死，尽管全力救治，小豪最终只能面临截肢。

　　郑大三附院小儿骨科主任医师夏冰提起小豪的状况唏嘘不已：暑假期间，像小豪这样意外受伤的儿童明显增多，约为假期前的一倍多，因家长处理不当致病情加重的情况也时有发生。

　　暑期儿童易发生哪些意外伤害?

　　夏冰介绍，暑假期间，3-12岁的儿童是扭伤、骨折等意外伤害的高发人群，常见的损伤类型有以下几种。

　　上肢骨折：尤以肘关节周围的骨折较为常见，如肱骨髁上骨折、肱骨外科骨折等。暑期患儿骨折中上肢骨折占比较高，12岁以下儿童骨折中约90%发生在肘关节附近。

　　踝部扭伤：暑假中孩子各类活动增多，在奔跑、攀爬、追逐打闹时，脚踝部位容易因姿势不当或受力不均而发生扭伤，严重时还可能伴随骨折。

　　腕部、膝部损伤：在轮滑、溜冰、滑板运动中，儿童容易摔倒，常导致手腕、膝部损伤。另外，进行篮球、乒乓球等运动时，腕部、膝部也属于易受伤部位。

　　暑期儿童意外伤害高发的主要因素有哪些?

　　夏冰指出，暑期成为儿童意外伤害高峰期，主要有以下几个原因。

　　1. 活动量增加：暑假孩子户外活动时间和范围大增，参与骑车、滑板等有危险运动机会增多，操作不当或防护不足易致扭伤、骨折等伤害。

　　2. 家长监管不足：暑期很多家长上班，孩子玩耍缺少成人监督提醒，更易有危险行为，增加意外伤害概率。

　　3. 孩子好奇心重、安全意识弱：儿童和青少年对危险认知不足、自我保护意识差，运动时易过度锻炼或做危险动作，且不懂运动防护和紧急处理方法，受伤风险增加。

　　4. 身体发育特点：儿童青少年身体在发育阶段，神经和肌肉等未发育完全，身体素质低，大量活动易超负荷，比成年人更易损伤。

　　5. 高能量损伤：交通意外导致的儿童创伤高发。

　　以儿童突发骨折为例，家长如何正确处理?

　　夏冰提醒家长，遇到儿童骨折时，不要随意移动或复位骨折部位，以免导致骨折端二次损伤，加重血管、神经或软组织撕裂，甚至引发出血和肿胀;不要热敷或揉搓伤处，因为骨折初期局部血管破裂，热敷会加速血液循环，加重肿胀和出血，而揉搓可能导致骨折端移位;不要自行使用止痛药或偏方，因为部分药物可能影响凝血功能或掩盖病情，而偏方成分不明，可能引发过敏或感染。

　　正确的做法是：用木板、书本等硬物固定骨折部位(避免移动)，如上肢骨折可用围巾悬吊胸前;让孩子保持静止，避免伤肢活动;用毛巾包裹冰袋敷于伤处，每次 15-20 分钟，间隔 1-2小时(24-48 小时内);用弹性绷带适度包扎伤处，减少出血和肿胀;将伤肢抬高至高于心脏位置，减轻肿胀。

　　特别提醒，孩子受伤后如果出现肢体变形、异常活动、有骨擦音(感);伤口出血不止或合并开放性骨折(骨头戳破皮肤);伤处麻木、发冷、颜色苍白(可能血管损伤)等情况，应立即就医救治。

　　专家小传

　　夏冰，郑州大学第三附属医院小儿骨科主任、主任医师、硕士研究生导师、博士

　　河南省预防医学会小儿肢体畸形防治专业委员会主任委员、河南省医学会小儿外科分会副主任委员、河南省医学会骨科学分会小儿骨科学组副组长、河南省医学会骨科学分会委员

　　2006年郑州大学外科学硕士研究生毕业，2014年在北京积水潭医院小儿骨科进修学习，2019年在美国费城Jefferson University访学。发表中文论文40余篇，SCI论文3篇，主持参与课题研究6项，获省级科技卫生奖励2项，专利6项。