深夜被半边头痛惊醒，一周一次持续十小时 专家：无法根治，但做到这两点可有效控制

　　深夜被头部抽痛惊醒

　　原是偏头痛作祟

　　凌晨两点，李女士又一次从睡梦中痛醒，右侧头部随着脉搏一跳一跳地抽痛，恶心感袭来，甚至连窗帘缝透进的微光都变得难以忍受。这是她本月第三次遭遇这种折磨，每次持续近十小时。

　　“也许只是累了，忍忍就过去了。”像大多数人一样，李女士选择咬牙硬扛，直到头痛频率增加至每周一次，她才意识到这可能不是普通的“头痛”。

　　“偏头痛更青睐‘女性’，而且在青春期后发病率明显升高，是男性的3倍多。”郑大二附院神经内科二病区副主任徐辉介绍，当直系亲属有偏头痛时，患偏头痛的风险也会明显增加。偏头痛更常见于中青年人群，40-49岁的患者比例最高。如果偏头痛长期得不到有效控制，反复发作可能导致一系列身心健康问题。

　　偏头痛与普通头痛有啥区别?

　　徐辉介绍，偏头痛是常见慢性神经血管性疾病，主要表现为单侧或双侧颞部反复发作搏动性头痛，常伴恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。部分患者头痛发作前有先兆，如眼前闪光、水波纹、短暂视野缺损，甚至言语不清或肢体麻木。

　　偏头痛的常见诱因有生活习惯改变，如睡眠异常、劳累、情绪波动、心理压力、长时间禁食或漏餐。环境因素影响也显著，如天气骤变、噪音、强光或闪光、刺激性气味、高海拔等。女性月经周期变化也是常见诱因，某些药物(如硝酸甘油、西洛他唑等血管活性药物)也可能引发偏头痛。

　　另外，柑橘类、味精、高脂食物、冰淇淋、酒精(尤其是红酒)，以及含酪胺、亚硝酸盐或亚硫酸盐、苯乙胺、组胺的食物也可能成为偏头痛的诱因。

　　几乎每人都经历过头痛，如劳累或熬夜后头部不适，其中最常见的是紧张型头痛，多表现为双侧压迫性或紧箍样头痛，疼痛程度较偏头痛轻。偏头痛和紧张型头痛是不同类型的原发性头痛，偏头痛影响通常更显著。

　　偏头痛有哪些危害?

　　“偏头痛患者抑郁障碍患病风险是无偏头痛者的2-4倍，长期疼痛和生活失控易引发情绪障碍甚至自杀倾向。”徐辉介绍，研究显示有先兆的偏头痛患者患心脑血管疾病风险更高，其中患缺血性脑卒中风险是普通人群的2倍。

　　若反复头痛应及时到神经内科头痛门诊规范治疗，以免延误病情。积极治疗和科学管理可显著改善患者的生活质量。

　　患者对偏头痛有哪些认知误区?

　　徐辉表示，由于偏头痛的科普不多，人们往往觉得“头痛就是小毛病，忍忍就过去了”，但是忍痛不治，身体对疼痛可能就会越来越敏感，发作次数可能也会越来越频繁。也有很多患者频繁吃止痛药，过度使用普通止痛药，会生发新的顽固性头痛模式——“药物过度使用性头疼”，形成恶性循环。盲目依赖止痛药是治疗偏头痛的最大陷阱。此外，自行用药也可能延误其他严重疾病的诊断。

　　快速缓解偏头痛的药物

　　或非药物方法有哪些?

　　偏头痛轻中度发作或对非甾体药有效的患者，可选用布洛芬等非甾体抗炎药;中重度发作或既往对非甾体药反应不佳者，可选用曲普坦类药物，如舒马曲普坦、佐米曲普坦，其能收缩扩张血管并抑制炎症物质释放。目前还有新型地坦类(如拉米地坦)和吉泮类(如瑞美吉泮口崩片)药物。此外，适当头部按摩、使用冰帽或热敷等物理疗法也可能减轻头痛。

　　每个人的偏头痛触发因素可能不同。徐辉建议，患者可以仔细观察自己的症状，写头痛日记，记录可能导致偏头痛的因素，找到这些因素后，尽量避免，以减少发作。偏头痛虽然无法根治，但可以通过自我管理和规范干预得到有效控制，减少疾病带来的危害。

　　专家小传

　　徐辉，主任医师，郑大二附院神经内科二病区副主任，硕士生导师，2008年毕业于郑州大学。

　　从事神经内科工作10余年，擅长脑血管病、各型痴呆、脑炎、多发性硬化、格林巴利综合征等神经内科疾病的诊断、治疗，尤其对神经重症、眩晕诊治具有较高水平。

　　河南省眩晕医学会常务委员，河南省物理学会神经调控专业委员会常委，河南省医学会神经病学分会委员，河南省医师协会神经病学分会委员，河南省抗癫痫学会委员。目前发表论文10余篇，主持河南省科技攻关一项，郑州大学教学改革项目一项。