6次取卵，4年坚持，终于圆了她的母亲梦…...

　　每一位推开生殖免疫诊室大门的患者背后，都承载着一个家庭的期待与渴望。她们大多是经历了反复种植失败和复发性流产的患者，病因复杂，求子之路漫长而艰难。今天，和大家分享一个让人至今仍心潮澎湃的真实故事——患有早发性卵巢功能不全(POI)同时又经历多次种植失败、复发性流产的小云(化名)，如何拥抱生命的希望。

　　 被命运按下暂停键的“求子之路”

　　小云第一次来到河南省妇幼保健院(郑州大学第三附属医院)生殖健康医院时才刚满30岁，婚后自然妊娠胚胎停育1次，后来一直备孕却始终未孕，因为想尽快怀孕，她来到生殖健康医院寻求帮助。然而B超显示她双侧卵巢却几乎看不见窦卵泡，经过检查诊断早发性卵巢功能不全(POI)，这如同一记重锤，将她的求子之路瞬间推入黑暗。

　　依稀记得她当时的绝望与无助，但也知道，只要有一线希望，我们就要全力以赴。因为我们面对的不仅仅是疾病，更是一个个鲜活的生命和其背后的家庭。

　　 希望的曙光

　　好在她的卵巢储备虽然很差，但是尚未到达完全衰竭的状态，在充分沟通后，小云决定尝试试管助孕，有卵泡发育就抓住机会取卵攒胚。

　　她是个特别有韧劲儿的姑娘，下定决心后特别配合，规律作息、锻炼身体、营养饮食、每周2-3次的“调经促孕十三针”，风雨无阻的坚持了4年。

　　前前后后取卵6次，历时4年，共攒了7枚胚胎，因为获卵太过不易，小云和爱人在与胚胎学家沟通后决定不进行囊胚培养。在宫腔镜检查确保宫腔也没有问题后，她觉得心里有底了，开始尝试移植。

　　 抽丝剥茧：寻找病因的“蛛丝马迹”

　　第一次移植了1枚卵裂期胚胎，血HCG值阴性，虽然有些失落，小云还是很快振作起来。

　　第二次移植了2枚卵裂期胚胎，血HCG值阴性，小云有些崩溃，不明白为什么还是没能怀孕。

　　小云的病情复杂，早发性卵巢功能不全和2次种植失败、既往胚胎停育1次，相互交织，使得诊疗难度极大。但越是困难，就越需要细致入微地排查病因。

　　我们为她安排了一系列母体病因筛查，每一个细节都可能是关键，我们不敢有丝毫懈怠。结果发现她同型半胱氨酸高、血栓弹力图提示高凝状态、蛋白S低、血小板聚集率高、胰岛素抵抗、糖耐量减低。

　　 新的失望

　　发现这么多异常小云也很吃惊，但同时又很庆幸可以查出病因，接下来就是针对异常指标的治疗，治疗一段时间后复查相关指标均正常。

　　接着，小云开启了第三次移植，再次移植2枚卵裂期胚胎，因为血栓弹力图提示高凝状态，蛋白S低，第三次移植转化日我们应用了低分子肝素，移植后14天血HCG值765.3 IU/L，移植后30天阴超提示宫内早孕，单活胎。然而，移植后37天二超时，命运似乎又跟她开了一个残酷的玩笑，胚胎停育了。

　　小云说，她永远记得二超那一天的至暗时刻，满脑子都在问为什么，甚至因为不愿意接受胚胎停育这个事实，同一天她跑到其他医院又查了2次B超，结果无一例外均提示未及原始心管搏动。

　　整理心情后，小云接受我们的意见，在清宫同时进行流产组织染色体检查，结果显示胚胎染色体是正常的。

　　连续2次胚胎停育，且第二次胚胎停育染色体正常，我们建议小云进行宫腔镜检查同步内膜诊刮排除慢性子宫内膜炎，结果病理显示内膜无异常。

　　 强强联合：为生命护航

　　面对如此复杂的病情，单靠我们的力量是远远不够的。幸运的是，我们有复旦大学生殖免疫团队的定期支持。他们是国内生殖免疫领域的权威，在和复旦生殖免疫团队的专家沟通后，我们为小云制定了下一步移植的方案，在原有治疗基础上于移植日加用环孢素。

　　同时，我们密切关注小云的心理状态，并安排心理咨询师及时对小云和她爱人进行了心理疏导。每一次诊疗，小云都极其配合，每一次的复查，都像是在黑暗中寻找光明的火种。而小云也从未放弃，她用坚强的意志和对生命的渴望，与我们一起并肩作战。

　　 希望的曙光：生命的力量

　　4个月以后，小云将仅剩的两枚卵裂期胚胎进行了移植，在原有治疗的基础上，我们在移植当日尝试加用了环孢素，环孢素是一种大环内酯类免疫抑制剂，可抑制钙调素活化T细胞核因子信号通路，抑制人白细胞介素-2(interleukin 2，IL-2)的基因转录，从而有效阻碍T细胞介导的细胞免疫应答，最初广泛应用于预防器官移植后排斥反应和治疗自身免疫性疾病。胚胎携带母系和父系抗原，相当于半同种异体移植物，其着床及生长需要依赖母体建立免疫耐受。环孢素可诱导母-胎界面Th2型和Treg型免疫优势，增强胚胎滋养细胞增殖、迁移、侵袭能力，改善因滋养细胞功能缺陷而导致的胚胎种植失败和自发流产。

　　幸运的是，这次移植，再次成功了!二超顺利通过时，小云的泪水夺眶而出。那一刻，我仿佛看到了生命的力量在她身上重新绽放。这不仅是她个人的胜利，更是我们团队共同努力的结果。

　　近期，小云顺利足月分娩，迎来了一个健康可爱的宝宝。这份新生命的喜悦格外珍贵，在整个孕期里，我们始终密切关注她的孕期动态，全程保驾护航。

　　 生命的奇迹：永不放弃的力量

　　小云的故事并不是个例。当下，随着生育年龄的推迟和环境因素的影响，越来越多的女性面临类似的困境。在生殖健康医院，我们每天都在面对类似的挑战。早发性卵巢功能不全和反复种植失败、复发性流产是生殖医学领域的难题，但通过我们与复旦生殖免疫团队的强强联合，已经帮助许多患者重新拥抱了生命的希望。

　　 未来展望：为更多生命点亮希望

　　在生殖免疫的道路上，我们从未停止探索。未来，我们将继续深化与复旦大学生殖免疫团队的合作，探索更多创新的治疗方法。希望通过我们的努力，能够为更多反复种植失败及复发性流产患者点亮生命的曙光。

　　生命的意义不仅仅在于结果，更在于过程中的坚持与努力。让我们携手，让更多生命破茧成蝶。

       来源：郑大三附院暨河南省妇幼保健院