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月经不调去医院检查,医生说我脑子“有病”!

河南健康网 2024-05-283694

  视力下降、月经不调、儿童身材矮小、成人手指脚趾肥大,出现这些症状一般人可能会看眼科、妇产科,甚至不知道就诊什么科,但在这些症状的背后,很可能隐藏着一个看似“温和”的肿瘤——垂体瘤。

  25岁的盼盼(化名),一年前开始月经不调,经量变少。起初她以为是工作压力大导致,注意休息就能慢慢恢复,可过了大半年也不见好转。更不可思议,她还没结婚生育,乳房竟莫名地开始泌乳。最初只分泌一点点,后来就像哺乳期的女性一样,内衣经常被打湿,尴尬至极。于是盼盼选择在当地医院就诊,检查结果显示,盼盼的泌乳素已高出正常值的6倍多,医生建议她做个头部核磁共振,看看是不是长了脑垂体瘤。

  听到这个结果后,盼盼脑袋嗡的一下:“我只是来看月经不调,怎么还会跟脑子扯上关系?”

  经人介绍,她来到河南省肿瘤医院找到神经外科副主任徐欣,入院后,完善相关检查,发现患有垂体瘤,结合激素分泌的异常情况,考虑为泌乳素型垂体腺瘤。盼盼决定接受垂体瘤切除手术。垂体瘤并非疑难杂症,但考虑到她的身体状况,徐欣团队进行了详细的术前讨论,并成功实施经鼻蝶体瘤切除术,术后恢复良好。

  垂体位于大脑颅腔底面蝶鞍内,如花生米般大小,是人体脑组织中重要的内分泌腺体,被誉为“内分泌的司令部”,能分泌生长激素、泌乳素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等多种激素,调控着人体的生长、发育、繁殖和代谢等。

  徐欣介绍:垂体多数为良性腺瘤,恶性病变罕见,常常生长在垂体前叶或垂体柄上,导致垂体前叶激素的过度分泌或减少,会引起一系列的内分泌和神经功能异常。根据自身分泌激素的情况不同,垂体瘤分为功能性垂体腺瘤(生长激素腺瘤、泌乳素腺瘤、促甲状腺素腺瘤和促肾上腺皮质激素腺瘤等)以及无功能垂体腺瘤。垂体瘤的症状主要有:小孩长得很高或者很矮;成年男性性功能降低、阳痿;女性月经不调、闭经、乳汁异常分泌、不育;还有些人鼻唇增厚、容貌变丑、手指脚趾肥大、痤疮脸、出现甲亢、糖尿病等。

  在垂体瘤中,最大直径小于1cm的无功能垂体瘤,虽然发病率很高,但是多数不需要治疗,定期检查随访即可。当垂体瘤产生压迫症状或内分泌症状时,就需要治疗了。

  神经外科副主任医师王重韧介绍,目前在河南省肿瘤医院神经外科成熟运用的神经内镜技术,是一种治疗垂体瘤的微创手术技术,经鼻神经内镜下,直接观察垂体肿瘤并进行手术切除。这种技术具有操作简便、出血少、术后恢复快等优点。手术部位仅仅在鼻咽部进行,可以避免开颅手术带来的创伤和风险,特别是对于小垂体瘤来说更为适合。

  王重韧提醒,对于垂体瘤体积较大、位置较深、分泌功能较强的患者,神经内镜手术可能不如经额或经翼点开颅手术的视神经减压充分,治疗方案应根据具体情况综合考虑。

  来源:河南省肿瘤医院

编辑:刘斐斐   审核:河南健康网