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健康科普 | 中药的煎服方法您做对了吗?

河南健康网 2023-03-221023446

  几千年来,中华民族在五千多年的历史长河中生生不息、薪火相传,很重要的一个原因,就是中医药独特的防治体系和理论实践,保障了中华民族的繁衍不息。

  而中药煎煮和服用方法是中医药发挥作用的重要一环,也是群众最为关注的问题。

  在中药房,经常有患者讲到中药的服用注意事项和煎药等问题,但每次总要苦口婆心的解释,可是好多朋友在听了之后回去又忘了,或者操作错了,结果煎药就会出现熬糊、熬干、加水再煎、煎药太多喝的肚子胀等情况,疗效大打折扣,所以,可别小觑熬药和服用的学问。

  一、煎药器具的选用

  最好选用砂锅、砂罐或陶瓷罐,因为其性质稳定、导热均匀;不锈钢锅亦可,但最忌用铝锅、铁锅、铜锅等。市场上的电煎锅也可选用。煎药器具容量要大一些充分容纳,以利于煎药。自己实在煎药不便,可以选择代煎。

  二、煎药器具的选用

  一般不需要。中药的质量和良效与是否道地和炮制方法密切相关,虽然有些中药饮片看起来表面有或粉尘之类,其实都经过了加工炮制所致,一般医院药房的中药,所以煎煮之前一般无需清洗。

  三、中药饮片煎药方法

  1.浸泡

  把中药饮片放入煎煮容器,用冷水浸泡20-30分钟左右,有利于有效成分煎出。夏季浸泡时间可适当缩短,不宜长时间浸泡。冬季可适当延长浸泡时间,或用温水浸泡,但不可用开水浸泡。

  2.煎煮时间与火候:

  煎药重在火候把握,讲究“文”“武”之火。一般中药需要煎煮两煎(遍)。第一煎,用武火煮至沸腾,此时改为文火煎煮20-30分钟即可,把约200ml药液倒出。接着可以煎煮第二煎,加水(不需要浸泡),武火煎煮至沸腾后改为文火煎煮10-15分钟即可。把第一煎和第二煎的药混合一起,分两次热服。也可根据药量和医嘱进行第三煎。

  治疗感冒的解表类药物,武火10分钟,文火10分钟即可。滋补类药物,武火10到15分钟、文火30到40分钟。

  3.服用方法:

  自己在家里煎药一般每煎200ml为好。早晚服用。服药要根据病情把握药温时间。一般脾胃功能好,可以空腹。脾胃功能差,饭后一小时服用。滋补类药物,早上空腹;安神类药物,在睡前半小时服用为妥。感冒类药物,可以一次多熬,一天多次服用。一般都需要温服,特殊情况遵医嘱服用。

  4.药渣处理:

  药渣虽然有效成分减少但还有一定的效果,尤其对慢性病病人,可以热敷或者多加水煎熬后泡脚使用。

  5.特殊药的煎煮和服用:

  要遵医嘱或在医师指导下煎煮。

  所以,但凡使用中药,医者要讲清楚,患者要听明白,才能保证疗效。

  来源 | 河南中医药大学第三附属医院药学部 王田

编辑:张凡   审核:荣强