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降压药按时吃,为什么血压突然升高

河南健康网 2024-05-1545753

近日,张阿姨来郑州市中医院高血压专病门诊复诊,

刚进诊室就紧张地说:

“大夫、大夫,

我降压药每天按时吃着,

这几天血压突然升高,

高压多次超过180mmHg,

数值高得吓人,真害怕血管“崩了”,

我这血压是怎么了?”。

其实这类现象在高血压专病门诊很常见,

经过中医中药调理、降压方案调整、

心理疏导等方法,

张阿姨的血压稳定了下来。

血压波动的常见原因

将血压波动的常见原因梳理如下:

  01情绪波动因素

  常见的不良情绪,如烦躁、紧张、恐惧,甚至焦虑、抑郁等,都会导致血压波动。长时间受负面情绪影响,虽然按时服降压药,血压仍可能出现不稳定。例如人在失眠时,会导致植物神经功能紊乱、交感神经兴奋,导致人体肾上腺素水平增高,促进血管收缩、血压升高。

  处理方法:加强情绪管理,保持平和心态。遇到压力时,不放大负面情绪的影响,通过培养兴趣爱好(如书法、绘画、赏花养鱼)和参与轻松活动(如跳舞、旅游、垂钓)来放松心情,稳定情绪。

  02生活方式改变

  高钠饮食是高血压发病的危险因素,且我国人群普遍对钠盐敏感。饮酒对血压的影响,是短期内使血压略有降低,长期效应是使血压升高。过量饮酒是心梗、脑梗的诱发因素。不运动、超重会造成血压升高,缺乏运动、体重超标会加重外周循环阻力,使血压升高。

  自我生活方式干预措施包括:减少钠盐摄入(每日摄入<6g),控制体重(BMI18.5-23.9kg/m2),限制饮酒。

  03降压药剂型选择

  长效降压药多于晨起空腹服用,一般1天服用1次,而短效药物需每天服用2~3次,像“卡托普利”“酒石酸美托洛尔”这类短效药物,如果每天服用1次,很容易引起血压波动。

  建议:咨询医师选择长效制剂。

  04继发性高血压

  这是一例肾动脉狭窄病例。患者常年服用降压药,但是血压控制不佳,血压达到SBP180mmHg以上,因为做了检查才发现是肾动脉发生了重度狭窄,这也是血压突然升高的原因。

  这类高血压又称为症状性高血压,多是某些疾病发生发展产生的症状之一,当原发病治愈后血压随之下降或者恢复正常。

  此类原因早期识别、早期治疗尤为重要。

来源:郑州市中医院

编辑:张凡   审核:河南健康网