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总想揉眼、流泪也许是睫毛惹的祸!

河南健康网 2024-05-2131522

  郑州市第九人民医院眼科主任张松:“前几天表弟给我电话,说最近他的儿子老是出现怕光、流泪、揉眼是症状,问我用什么眼药,我仔细询问有没有眼屎、眼红不红、感冒没、近视没,她都一一作答说:眼睛不是很红,没有眼屎,有时流泪,他就给我说要滴眼药,我告诉他,这症状病因有很多,比如:近视、结膜炎、角膜炎、睑缘炎、干眼症、泪道阻塞、倒睫等等,但是具体是哪种眼病需要到眼科诊治,他这才明白不是单纯眼药就能解决的事情,今天到眼科检查,才找到真正的元凶是下睑倒睫”。

  什么是倒睫:人类的上、下眼睑各长着一排睫毛。长长的睫毛,不仅让眼睛显得灵动美丽,还是眼睛的忠诚卫士。当灰尘、小飞虫迎面飞来,强光、紫外线耀眼,反射性眯眼时的睫毛就像一道屏障,帮眼睛阻挡了伤害。

  正常的睫毛是向外生长的,有些时候,少数几根或者一整排的睫毛向内生长,就称为“倒睫”。这可给眼睛带来了大烦恼。倒睫时下眼睑一整排的睫毛,就像一根根钢刷一样在角膜表面刷呀刷……最娇嫩的组织角膜上皮层,它比婴儿的皮肤还娇嫩敏感,所以我们常说“眼里容不得沙子”。倒生的睫毛摩擦刺激着角膜上皮,就会引起畏光、流泪、眼部不适、不由自主地揉眼。

  倒睫的检查

  肉眼是看不见的,医生需要借助眼科专业裂隙灯显微镜,还要使用荧光素染色检查方法,更容易直观地观察到角膜上皮受损的程度。正常的角膜是透明、完整、光滑的,而被倒睫睫毛摩擦、损伤的角膜上皮发生脱落、糜烂、就像砂纸表面一样粗糙,所以染色会出现大量的着色。

  倒睫的治疗

  知道这些后,家有倒睫宝宝的家长是不是有点焦虑?不用紧张,并不是每个倒睫宝宝都有如此严重的程度。1~2岁以内的宝宝,睫毛很细软,不会对角膜表面造成很严重的损伤。随着婴幼儿面部的发育,眼睑内卷的力量减轻,倒睫有自发缓解的趋势。家长也可以通过牵拉、按摩下睑的方法,帮助倒睫缓解。

  但是三岁以上的儿童如果持续存在倒睫,就需要及时进行认真地检查、治疗了。

  首先要叮嘱患儿:不要揉眼!不要揉眼!不要揉眼!(重要问题强调三遍)揉眼睛不仅会加重眼睑内翻和倒睫,还会加重倒睫对角膜上皮的摩擦损伤。

  部分幸运儿的倒睫程度较轻,只发生在内侧(靠近鼻梁的部位),倒生的睫毛只接触结膜(白眼珠部位),没有接触到角膜(黑眼珠部位),这种情况只需要避免揉眼加重倒睫,可以适当地牵拉按摩下睑,定期观察即可。

  也有部分患儿仅有中央部位一两根睫毛接触角膜,造成小范围的角膜上皮点状脱落。这种情况下也可以先采取保守治疗的方法,例如:拔除倒睫(但是经常拔除倒睫容易刺激毛囊,而且睫毛断端会对角膜产生更严重的刺激,不建议作为儿童首选治疗方法)、按摩倒睫(我经常和家长打比方:就像经常把头发往哪一边梳理,头发就习惯往哪一边生长)。

  而对于较大范围的倒睫,容易引起角膜上皮的大片损伤,产生畏光、流泪等刺激症状,如果不及时进行有效的手术治疗,可能导致不可逆的角膜云翳、斑翳、散光加重。

  家长常对手术治疗心存顾虑:做完手术是什么样的呢?会有疤痕吗?我们做过下睑内翻倒睫矫正手术是不会有很大的疤痕的,会使眼睛变得更加美丽漂亮!

来源:郑州市第九人民医院

编辑:张凡   审核:荣强