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臭味难闻的肛瘘您摆脱了吗?

河南健康网 2024-05-1447591

  肛瘘是指直肠肛管和肛门周围软组织相互贯通的炎性窦道,内有炎性肉芽组织或管腔内充填脓腐组织,瘘口流出少量分泌物。

  通俗地说,肛瘘的状态就像直肠内壁与肛门周围的皮肤相通多余开出来的“隧道”,这条隧道可不是什么好事,因为时不时地有分泌液会从皮肤上的开口上渗出。

  一、肛瘘的五个常见表现

  如果你的屁屁有这五个表现,就要小心肛瘘了!

  1、严重的瘙痒感

  当患上肛瘘时会出现明显的瘙痒感,这主要是因为肛瘘会引发肛门流脓,肛门瘘口的部位长时间受到脓液的刺激,会引起周围皮肤处于高压状态。本身肛门处于隐私的部位,长时间潮湿就会引起周围皮肤变色,表皮就会脱落,让纤维组织增厚以及增生,严重的话会出现肛门湿疹。

  2、疼痛

  只要肛瘘瘘管没有发炎,不会有明显的疼痛感,只是感觉到局部有不适以及发胀,行走的时候可能会有肿胀以及疼痛感,这是因为肛瘘感染导致肿胀以及发炎,最终导致明显的疼痛。肛门瘘部位以及直肠会出现疼痛以及灼热,并且排便困难。

  3、分泌物明显的增多

  一旦患上了肛瘘,肛门会出现大量的分泌物,尤其是对于比较大的高位肛瘘患者来说,瘘管直接位于括约肌外面,是不会受到括约肌的控制,所以不能够有效地控制分泌物的排出,在肛门部位会常常有其他气体以及粪便的排出。

  4、肿块

  80%的肛瘘患者在肛门周围会触摸到明显的条状硬块,这属于明显的症状,使用手轻轻地按一下会有明显的疼痛感。

  5、流脓

  大部分肛瘘患者会出现流脓的现象,这属于特别重要的症状,导致脓液多少主要是由瘘管的长短大小来决定的,一般刚开始生长的肛瘘脓比较多且黏稠,带有明显的恶臭味道和发黄,分泌物比较多,会直接堵塞外口。随着时间的推移,脓液会积累越来越多,若是排不出去的话,就会引起明显的疼痛感。

  二、出现肛瘘的原因有哪些?

  1、久拖不治:肛周脓肿会造成肛门直肠周边溃烂,从而会出现瘘口,脓液从瘘口里面流出来,引发感染,导致形成肛窦炎。而肛窦炎大的危害就是会形成瘘道,从而引发更大的感染。

  2、直肠压力过大:直肠部位受到外部的压力、用力排便时的压力,会容易把直肠感染物质从内口排到瘘道,从而刺激到腔壁,发生感染之后就会从外口排出,这是引发肛瘘主要的原因。

  3、肛肠损伤:摄入如鱼骨等难以消化的硬物,损伤肛管和直肠黏膜,细菌侵入伤口感染形成脓肿,脓肿不及时治疗会很快转化为肛瘘。

  4、会阴部手术感染:内痔注射过深或手术后感染,产后会阴缝合后感染,前列腺、尿道手术后感染等,均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。

  三、怎么判断是否患有肛瘘?

  瘘常有肛周脓肿自行溃破或切开排脓的病史,此后伤口经久不愈,成为肛瘘外口。主要症状是反复自外口流出少量脓液,污染内裤;有时脓液刺激肛周皮肤,有瘙痒感。若外口暂时封闭,脓液积存,局部呈红肿,则有胀痛,封闭的外口可再穿破,或在附近穿破形成另一新外口,如此反复发作,可形成多个外口,相互沟通。如瘘管引流通畅,则局部无疼痛,仅有轻微发胀不适,病人常会忽略。

  检查:外口呈乳头状突起或肉芽组织的隆起,压之有少量脓液流出,低位肛瘘常只有一个外口,若瘘管位置较浅,可在皮下摸到一硬索条,自外口通向肛管。高位肛瘘位置常较深,不易摸到瘘管,但外口常有多个。由于分泌物的刺激,肛周皮肤常增厚及发红。

  四、肛瘘有哪些类型?

  根据瘘管位置高低、瘘管的数量,可将肛瘘细分为4类:

  ①低位单纯性肛瘘:瘘管位于肛门外括约肌深部以下(靠近肛门),只有一个瘘管。

  ②低位复杂性肛瘘:瘘管位于肛门外括约肌深部以下,有多个瘘管和瘘口。

  ③高位单纯性肛瘘:瘘管位于肛门外括约肌深部以上(远离肛门),只有一个瘘管。

  ④高位复杂性肛瘘:主瘘管位于肛门外括约肌深部以上,有多个瘘管和瘘口。

  五、肛瘘的并发症,可别不当回事!

  1、发生恶变,这是肛瘘最严重的并发症,如果肛门周围炎性病灶久治不愈,反复刺激肛周组织,就可能会出现恶变。

  2、造成创面出血,一般会出现在手术后,如果操作不当,损伤血管就会诱发术后出血,甚至会出现大出血。

  3、引起尿潴留,这种情况出现得比较少,会导致膀胱中堆积大量的尿液排不出去,此时会有明显的腹胀、腹痛症状。

  4、引发贫血,因为肛瘘患者频繁出血,失血量过多时就会导致贫血,这会让身体更加虚弱。

  5、导致肛门失禁,肛瘘长期不愈,脓液反复影响、刺激肛门括约肌,可能导致肛门失禁 ;经常会有一些稀便自动溢出,污染内裤,感染皮肤,给生活造成不便。

  六、肛瘘术后健康指导

  生活起居 :

  1.保持肛门及会阴部清洁,每日便后及每晚用温水清洗。

  2.避免肛门局部刺激,便纸宜柔软,不穿紧身裤和粗糙内裤。

  3.养成良好排便习惯,避免腹泻和便秘。

  4.术后恢复期可行提肛运动。

  运动方法:

  深吸气时收缩并提肛门,呼气时将肛门缓慢放松,一收一放为1次;每日做30~50次。

  饮食:

  1.湿热下注证:宜食清热利湿的食品,如菜花、赤小豆、绿豆、薏苡仁、小米等。

  2.阴虚内热证:宜食清润之物,如葡萄、梨、苦瓜。

  3.正虚邪恋证:宜清淡,易消化,富含维生素,如萝卜、山药、丝瓜。

  4.便血者,进软食、多饮水,多食蔬菜水果及补血之品,忌粗糙、坚硬食品。

  5.忌食辛辣刺激肥甘的食品,忌烟酒。

  6.术后初期避免进食产气食品,如豆制品、奶类、萝卜、红薯等

  7.肛肠疾病手术后饮食一般分为:流食、半流食、普食。肛裂术后以半流质饮食、普食为主。

  (1)流食:此类食物为液体或糊状无渣食物,宜少量多餐,如米汤、汤面片、蔬菜汤、糖水、维生素饮品、果汁、鱼汤、瘦肉汤等,2~3小时/次,每日5~6次。

  (2)半流食:此类食物品种有稀饭、烂面条、蒸蛋、水饺、馄饨、肉末,芝麻糊、玉米糊、藕粉,菜泥,每日饮食4~5次。

  (3)普食:此类食物不必受限制,每日3次。

  注意事项:

  (1)局麻术后可正常饮食,腰麻或全麻术后6小时内禁食禁饮,术后可先少量饮水,如无任何不适,术后6小时开始进食少量流质食物。

  (2)术后1~2天流质饮食。此期患者胃肠功能较弱,饮食建议吃易消化的流体和半流体食物为主。为了防止排便挤压伤口,影响伤口愈合,通过科学饮食,尽量控制大便在术后1~2天排出。

  情志调理:

  保持心情舒畅,避免烦躁、恐惧等不良情绪,可多听舒缓音乐。

来源:郑州市中医院

编辑:张凡   审核:荣强