科学防控子痫前期 守护母婴安全

　　 子痫前期是妊娠20周后出现的一种妊娠期特有疾病，以高血压和蛋白尿为主要表现，属于多系统功能障碍的临床综合征。其发生与胎盘形成过程中滋养细胞侵袭不足、子宫螺旋动脉重塑障碍有关，进而引发全身小动脉痉挛、血管内皮损伤及多器官缺血。

　　该病不仅严重影响孕妇健康，还可能危及胎儿发育，是导致孕产妇和围产儿并发症及死亡的重要原因之一。早期识别、规范监测和及时干预对改善母婴结局至关重要。

　　典型症状

　　1. 高血压：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，且血压可能在短时间内迅速上升。

　　2. 蛋白尿：尿液检测显示尿蛋白含量异常增高，反映肾脏功能受损。

　　3. 神经系统异常：如剧烈头痛、视力模糊、抽搐或昏迷等。

　　4. 其他器官受累：包括肝功能异常、血小板减少、肺水肿等。

　　筛查与风险评估

　　目前，子痫前期的筛查多结合以下因素，采用综合评估方法。通过下述指标的综合分析，可评估孕妇发生子痫前期的风险等级，实现早期识别与分层管理。

　　母体因素

　　如初产妇、年龄≥40岁、肥胖、有子痫前期家族史或既往史、合并慢性高血压、糖尿病或肾脏疾病等。

　　生化指标

　　孕妇血液中的胎盘生长因子(PLGF)、妊娠相关血浆蛋白A (PAPP-A)等水平异常。

　　血流动力学参数

　　平均动脉压(MAP)升高、子宫动脉搏动指数(UTPI)增高等。

　　风险分级与管理建议

　　高风险孕妇：需加强孕期监测，包括血压、尿蛋白、胎儿生长发育等指标的定期随访。医生可能会建议从孕12周至孕36周服用低剂量阿司匹林，以降低发病风险。

　　低风险孕妇：虽发病概率较低，但仍不能完全排除发病可能。应坚持规范产检，注意自我监测，如出现头痛、眼花、水肿加重、血压升高等异常情况，应立即就医。

　　温馨提示

　　子痫前期是一种可防可控的妊娠并发症，关键在于早发现、早干预。请孕妇朋友们重视每一次产前检查，配合医生完成相关筛查，保持健康生活方式，合理控制体重，避免过度劳累。如有不适，请及时咨询专业医师。

       来源：郑州大学第二附属医院