不开胸也能换“心门”？这个手术让七旬老人感受到了“不一般”的郑医！

　　在心血管疾病治疗领域，经导管主动脉瓣置换术(TAVR)被誉为“不开胸换心门”的革命性技术。

　　近日，郑州人民医院心血管内五科郭国勋主任团队成功完成了院内首例TAVR手术，为一位主动脉瓣重度狭窄伴中度关闭不全的患者带来了新生。

　　建立信任，用爱温暖患者的心

　　李爷爷(化名)今年74岁，近3年来，他发现自己走几步路就气喘、胸闷，甚至夜间无法平卧。起初他以为只是年纪大了体力下降，直到症状加重才在家人的坚持下，来到郑州人民医院心血管内五科就诊。

　　入院时，李爷爷在病床上稍微活动就会出现明显的气喘、胸闷症状，这是严重心衰的表现。经过详细的心脏超声等一系列检查后，他被确诊为“重度主动脉瓣狭窄伴中度关闭不全”，如果不及时干预2年生存率甚至低于50%。

　　郭国勋主任告诉李爷爷：“您可以尝试经导管主动脉瓣置换术(TAVR)，可以大大缓解您的症状，提高生活质量。”

　　听到要手术，李爷爷和家属的第一反应是害怕：“要在心脏上动刀子?这么大年纪了，我能受得了吗?”

　　面对患者的顾虑，郑州人民医院心血管内五科团队没有急于推进手术，而是耐心地向李爷爷和家属解释手术的必要性和详细的手术过程。经过多次沟通，他们终于放下顾虑“你们耐心地解释，让我们对父亲的手术很有信心!”

　　院内首例，患者和家属点赞!

　　经过规范的药物治疗后，李爷爷的心衰症状明显缓解。此外，科室还组织了院内多学科会诊，对手术的相关风险和可实施性进行了充分的讨论，这些都为手术成功奠定了良好的基础。

　　在麻醉科、超声科、介入科、心外科等多学科配合下，心血管内五科团队在郭国勋主任的带领下，为李爷爷进行了经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。

　　术中，通过血管介入精准植入生物瓣膜精准替代病变瓣膜，避免了传统手术创伤大、恢复慢的缺点，尤其适合高龄、合并多种基础疾病的患者。手术过程非常顺利，术后能直观地看到监护仪上血压的提升。

　　术后第二天，李爷爷就能坐起来吃饭，第三天已经能在病房走廊慢慢行走。出院前复查心脏彩超显示，李爷爷的心功能得到明显改善。

　　这台手术的成功，得益于医患之间的信任与配合。患者李爷爷和他的家属，从最初的恐惧、犹豫，到最终坚定选择手术，再到术后康复的喜悦，整个过程充满了温暖与感动。

　　郭国勋主任表示：“TAVR技术的开展，为无法耐受开胸手术的患者提供了新希望，未来我们将持续推进此类微创技术，让更多心血管疾病患者受益。”

　　此次TAVR手术的成功标志着，郑州人民医院心内科在结构性心脏病介入治疗领域迈上新台阶。

　　经导管主动脉瓣置换术(TAVR)适合哪些患者?

　　TAVR主要用于治疗重度主动脉瓣狭窄或关闭不全，尤其适合：

　　✔ 高龄患者(70岁以上)

　　✔ 外科开胸手术高风险患者(如合并肺、肾疾病)

　　✔ 不愿接受传统开胸手术的患者

　　TAVR的优势

　　无切口，无需开胸，术后恢复较快;

　　术中无需使用体外循环、心脏无需停跳，显著减少了术中失血及术后并发症;

　　手术时间由常规的4-5小时缩短到1-2小时，有助于患者术后快速康复。

　　来源：郑州人民医院